När ska man välja ambulant förlossning

Ambulant förlossning är ett ganska kontroversiellt ämne hos oss, men i utlandet är det en vanlig sak. Som tur är ökar även hos oss antalet kvinnor som väljer ambulant förlossning, och varken sjukhuset eller deras barnläkare har problem med det. Vad är egentligen en ambulant förlossning, varför välja den och vad behöver ordnas efter en sådan förlossning?

Vad är en ambulant förlossning

En ambulant förlossning är en förlossning där kvinnan lämnar förlossningsavdelningen innan 72 timmar har gått sedan barnet föddes. Det kan vara redan två timmar efter förlossningen eller först nästa dag. I utlandet föder man ofta på det här sättet. Efter förlossningen går kvinnan hem och därefter kommer en kommunal barnmorska hem till henne, som kontrollerar mamman och barnet, gör nödvändiga undersökningar och kvinnan kan därför vara lugnt hemma, i sin egen miljö. 

Varför välja ambulant förlossning

Det finns flera skäl till att välja ambulant förlossning. Om både mamman och barnet är utom livsfara och barnet inte är fött för tidigt med en födelsevikt under 2,5 kg, finns det inget som hindrar att de åker hem tidigare. Oftast väljer mammor detta eftersom:

• de redan har ett barn eller flera barn hemma och vill snart vara med sin familj igen;
• de har ett barn hemma som är van att somna med mamman eller som fortfarande ammas, och mamman vill inte genomgå separation på grund av förlossningen;
• de har dåliga erfarenheter av avdelningen för barnsängstiden, vare sig det gäller personalen, maten, separationen från barnet eller pressen kring amning och vägning av barnet; 
• kvinnan ogillar sjukhus, trivs inte där och känner att ju tidigare hon är hemma, desto bättre kommer hon att knyta an till barnet;
• hon gillar tanken på hemförlossning, men vågar inte göra det eller har inte lämpliga förutsättningar för det och åker hellre till förlossningsavdelningen och återvänder sedan hem. 

Vad allt behöver ordnas efter en ambulant förlossning

Om du väljer ambulant förlossning behöver du ta reda på vilka villkor som gäller för det förlossningssjukhus du har valt och vilka undersökningar de gör några dagar efter förlossningen, eller om du själv måste ordna dem någon annanstans. Det handlar om:

• test för nyföddhetsgulsot,
• blodprov från hälen - screening för metabola sjukdomar (48–72 timmar efter förlossningen),
• undersökning av synen (inom 4 veckor efter födseln),
• kontroll av hörseln (inom 1 månad efter födseln),
• kontroll av höfterna (inom 7 dagar efter födseln),
• säkerställande av vård för det nyfödda barnet inom 24 timmar efter födseln (barnläkaren ska inte vägra att ta emot ett barn som är yngre än 72 timmar i vård; om det ändå händer, kontakta ditt försäkringsbolag som ordnar en annan barnläkare åt dig).

För vem är ambulant förlossning inte lämplig

I vissa fall är ambulant förlossning inte lämplig och kvinnan bör stanna på förlossningssjukhuset med barnet i minst 72 timmar efter förlossningen. Det gäller om:

• kvinnan har preeklampsi,
• kvinnan har diabetes,
• graviditeten är riskfylld,
• barnet föds för tidigt (före 37+0 och dess födelsevikt är mindre än 2500 g),
• barnet har tydliga tecken på patologi,
• kvinnan har haft en stor blodförlust,
• kvinnan har fött barnet med kejsarsnitt.

Antalet födande kvinnor som väljer ambulant förlossning ökar för varje år, och därför ökar också förlossningsavdelningarnas villighet ständigt. Det blir också fler kommunala barnmorskor som ordnar den nödvändiga eftervården hemma hos dig, tar blodprov från barnets häl och ger råd om vad du ska göra och hur när det gäller vården av barnet och dig själv.

Njuta av graviditeten, och om du tvivlar på att stanna kvar på förlossningsavdelningen de tre rekommenderade dagarna, håll då möjligheten till ambulant förlossning öppen. Om inget hindrar det (inte heller en igångsatt förlossning är ett hinder), kan du lugnt välja det i sista stund, även efter att du har fött barnet.