Obvezni in neobvezni pregledi med nosečnostjo

Nosečnost ni bolezen, je le »drugačno« stanje, ko se ženska vseh devet mesecev pripravlja na novo vlogo mamice, kar s seboj prinaša veliko telesnih in psihičnih sprememb. Po pojavu druge črtice na nosečniškem testu obišče svojega ginekologa in začne hoditi na redne preglede. Katere preiskave vse opravijo nosečnice in katere med njimi so obvezne?

Obvezne preiskave v nosečnosti

Vse preiskave, ki se v nosečnosti izvajajo, so prostovoljne, zato vam ni treba obvezno prestajati ničesar. Če se odločite za porod doma, bo vaša dogovorjena babica najverjetneje vesela, če opravite te preiskave:

• ultrazvok v prvem trimesečju, kjer se nosečnost potrdi in ugotovi njena dolžina ter se tudi izključi zunajmaternična nosečnost, ki je za mamico nevarna in jo je treba čim prej končati;
• screening v drugem trimesečju, kjer se ugotavljajo morebitne patologije dojenčka, vitalnost ploda, natančneje določi se termin poroda, preveri se krvna slika mamice;
• kontrola srčnega utripa in vitalnost posteljice, v primeru, da je mamica po določenem terminu poroda.

Nepotrebne preiskave v nosečnosti

Vse preiskave v nosečnosti so neobvezne in je od bodoče mamice odvisno, katere bo opravila in katerih ne. Poleg preiskav, opisanih spodaj, ženska hodi na redne preglede običajno enkrat na 4-6 tednov (po 37. tednu nosečnosti enkrat tedensko) k svojemu ginekologu, ki spremlja mamicino pridobivanje telesne teže, njen krvni tlak, morebitne otekline okončin in iz urina ugotavlja prisotnost beljakovin in sladkorja. Nekateri zdravniki opravljajo tudi ultrazvočni pregled, kjer dojenčka izmerijo in preverijo njegov srčni utrip. Tukaj je seznam vseh možnih preiskav, razdeljenih po trimesečjih.

Preiskave v 1. trimesečju nosečnosti

• Od 6. tedna nosečnosti (približno 2-3 tedne po izostanku menstruacije) - potrditev nosečnosti, izključitev zunajmaternične nosečnosti;
• 8.-10. teden nosečnosti (najpozneje do 14. tedna) - prvi pregled, izdaja nosečniške knjižice, odvzem krvi za določitev ravni sladkorja na tešče, HIV, sifilisa, hepatitisa B, krvne skupine in Rh faktorja, ravni hormona ščitnice, citološki in kolposkopski pregled materničnega vratu;
• 12.-14. teden - kombinirani screening v 1. trimesečju (prvotrimestrski screening) - ugotavljajo se morebitne prirojene razvojne napake dojenčka (npr. Downov sindrom), del tega je danes tudi test za tveganje preeklampsije; večina zavarovalnic screening povrne, stane 1500 Kč, poleg izvida preiskave pa dobite tudi lepo ultrazvočno fotografijo in lahko vprašate za spol dojenčka, očetje so pri tem screeningu dobrodošli.

Preiskave v 2. trimesečju nosečnosti

• 20.-22. teden nosečnosti - screening v 2. trimesečju - opravi ga ginekolog in je v celoti krit s strani zavarovalnice, preveri se lega posteljice, količina plodovnice, razvoj organov in aktivnost srca dojenčka;
• 20.-22. teden nosečnosti - podrobna ocena morfologije ploda v 2. trimesečju nosečnosti - preiskava je namenjena odkrivanju prirojenih razvojnih napak, srčnih napak, različnih genetskih sprememb ipd., ta preiskava ni več krita s strani zavarovalnice (običajno stane 1500 Kč), vendar jo je mogoče uveljavljati pri zavarovalnici v okviru programa za nosečnice, navadno dobite tudi fotografijo z ultrazvoka, po potrebi tudi 3D in 4D fotografije dojenčka na flash disku, zdravnik pa vam potrdi spol dojenčka, očetje so ponovno dobrodošli;
• 20.-24. teden nosečnosti - cervikometrija - zdravnik izmeri dolžino materničnega vratu in s tem odkrije tveganje za prezgodnji porod, minimum naj bi bil 2,5 cm;
• 24.-28. teden nosečnosti - oGTT - test za nosečniško sladkorno bolezen (odvzem krvi na tešče, nato po 60 minutah in 120 minutah po zaužitju glukozne raztopine), vrednosti so do 5,1 mmol/l (prvi odvzem), do 10,0 mmol/l (drugi odvzem), do 8,5 mmol/l (tretji odvzem). Če je vrednost na tešče višja, se test ponovi drug dan; če je višja tudi ponovljena, ženska obiskuje svetovalnico, kjer z zdravniki rešuje nosečniško sladkorno bolezen z dieto (lažji primeri) ali z zdravili in injekcijami (višje vrednosti). Lahko se zgodi, da ima ženska vrednost na tešče v redu, vendar preostali dve vrednosti nista v mejah, takrat prav tako obiskuje svetovalnico. 

Preiskave v 3. trimesečju nosečnosti

• 28.-34. teden nosečnosti - kontrola krvne slike, določitev ravni železa v krvi;
• 30.-32. teden nosečnosti - screening v tretjem trimesečju - vitalnost dojenčka, njegov položaj (z glavo navzdol ali z zadkom navzdol - do poroda se lahko kadar koli spremeni, zato to še ni končni položaj), ocena teže dojenčka, lega posteljice, količina plodovnice, pregled organov in okončin dojenčka;
• 35.-37. teden nosečnosti - bris nožnice in danke za ugotavljanje prisotnosti streptokoka skupine B (GBS);
• 36.-37. teden nosečnosti - ultrazvočni screening omejitve rasti ploda - tu se preverja rast dojenčka, mamica pa ga plača sama, nato pa lahko pri zavarovalnici zaprosi za povračilo denarja, če še ni porabila celotnega paketa (cena se razlikuje glede na ustanovo, običajno je 500-1500 Kč);
• 36.-37. teden nosečnosti - check-in v izbrani porodnišnici (vstopni pregled, evidentiranje nosečnice za porod v porodnišnici, kardiotokografija - nadzor srčnega utripa dojenčka, ki traja približno 30 minut);
• od 37. tedna nosečnosti - nekateri zdravniki pri vsakem obisku (enkrat na teden) opravljajo kardiotokografijo , danes to ni več standard in se običajno izvaja šele po 40. tednu v porodnišnici;
• od 41. tedna nosečnosti - predaja ženske v oskrbo porodnišnice - to pomeni, da ženska ne hodi več na preglede k svojemu ginekologu, ampak v izbrano porodnišnico, in sicer enkrat na 3-4 dni, po potrebi.

Drugi pregledi v nosečnosti

Poleg pregledov, ki so primarno povezani z nosečnostjo, naj bi ženska opravila še pregled pri:

• zobozdravniku - poleg 2 standardnih pregledov na leto lahko ženska obišče svojega zobozdravnika še enkrat, morebitna popravila zob pa so običajno krita s strani zavarovalnice;
• pediatru - preventivni pregled in snemanje EKG.

Če se ženska odloči opraviti vse priporočene preiskave v nosečnosti, jih ne bo malo, vendar je v današnjem času razvoja tehnologij mogoče zelo zgodaj odkriti kakršne koli napake dojenčka in s tem preprečiti morebitne zaplete. 

Od vas je odvisno, katere preiskave boste opravili in katere izpustili, vedno poslušajte svoje občutke in če vam karkoli ne bi bilo prijetno, to odklonite, do tega imate pravico. Imeti skrbi v nosečnosti je naravno, vse bodoče mamice jih imamo. 

Želimo vam gladek potek nosečnosti in čudovit začetek z dojenčkom.