Obstipação nas crianças

A obstipação afeta muita gente (certamente toda a gente já a sofreu pelo menos uma vez na vida), sobretudo as mães de bebés e crianças pequenas, porque muitas vezes não sabem como ajudar os pequeninos com a dor de barriga. Quais são as causas da obstipação, o que fazer e quando ir ao médico?

Quando falamos de obstipação

A obstipação pode surgir de forma temporária, por exemplo, com uma mudança de ambiente (férias), mudança de alimentação (primeiras papas), depois de alguma situação de stress (entrada no infantário) e assim por diante. Não é nada de invulgar e, na maioria das vezes, desaparece ao fim de alguns dias. No entanto, se durar mais tempo e vier acompanhada de outros sintomas, então já merece atenção. Falamos de obstipação quando:

• a criança fica 3 ou mais dias sem evacuar (com exceção dos bebés amamentados, que podem não evacuar até 10 dias devido à boa digestibilidade do leite), o que não acontece há várias semanas;
• a criança se queixa de evacuar com dor, o que a impede de voltar a tentar e faz com que retenha as fezes;
• a criança tem dores de barriga, inchaço abdominal;
• a criança tem a barriga dura e recusa comer.

Obstipação em bebés

Se surgir obstipação, é bom aumentar a ingestão de líquidos, para amolecer as fezes e facilitar a sua saída. Nos bebés amamentados, deve bastar aumentar as mamadas. Nos bebés alimentados com leite de fórmula, pode acontecer que o próprio leite esteja a causar a obstipação, sobretudo quando se passa do leite materno para o leite artificial. Hoje em dia, existem já no mercado muitos tipos de leites que ajudam com a obstipação ou até com os golfos (refluxo em crianças).

Além de aumentar os líquidos, pode também experimentar exercícios com as perninhas (andar de bicicleta), massagem da barriga, banho morno e, se necessário, também uma cânula retal.

Uma das causas pode ser também alergia à proteína do leite de vaca, que deve ser resolvida com o médico, que fará os testes necessários e estabelecerá o diagnóstico. 

A longo prazo, é possível prevenir dores de barriga e dificuldades na evacuação com a ajuda do método de comunicação sem fralda. 

Obstipação em crianças pequenas e mais velhas

Nas crianças que já comem alimentação habitual, a obstipação pode ser causada pela falta de fibra, por isso não se esqueça de incluir a ingestão de legumes e fruta frescos, de preferência em puré ou em pedaços; também são excelentes as ameixas secas e os damascos secos, ou sumo de ameixa. Um ótimo aliado é o caldo de carne e de ossos. Também é importante movimento regular, para que os intestinos voltem a funcionar, e, claro, garantir líquidos suficientes.

A obstipação pode surgir em crianças pequenas que os pais estão a ensinar a usar o bacio, mas que ainda não estão preparadas e acabam por reter as fezes. Neste caso, é melhor adiar o treino do bacio e esperar até a criança estar pronta. 

A entrada no infantário também pode influenciar muito a evacuação. A criança passa de repente a ter outra rotina, fica mais ocupada com várias atividades no infantário e, por isso, retém as fezes. A perda de privacidade, que não tem na casa de banho do infantário, também pode ser um problema. É importante falar com a criança sobre as fezes, acordar suficientemente cedo de manhã para que possa sentar-se no bacio durante o tempo de que precisa e, quando não resultar, lembrar o bacio também em casa, depois de regressar do infantário. 

Quando procurar um médico

Por vezes, a criança não consegue evacuar nem seguindo os conselhos acima referidos e, para aliviar também a mãe (no sentido psicológico), é aconselhável ir ao médico, que pode receitar alguns supositórios ou assegurar uma avaliação mais detalhada. 

Deve procurar um médico sem dúvida se a criança tiver dores de barriga intensas, que podem ser acompanhadas de febre, falta de apetite e até vómitos. Também pode ser preocupante sangue nas fezes, que não tem necessariamente de significar algo grave, mas é melhor ir ao médico sem necessidade do que desvalorizar algo importante.

Se o seu pequeno estiver atualmente com obstipação, experimente as nossas dicas e, se as fezes não aparecerem ao fim de alguns dias, não hesite em contactar o seu médico; certamente ele o aconselhará sobre o que fazer a seguir.