Kiedy zdecydować się na poród ambulatoryjny

Poród ambulatoryjny jest u nas dość kontrowersyjnym tematem, za granicą jest jednak czymś powszechnym. Na szczęście także u nas rośnie liczba kobiet, które decydują się na poród ambulatoryjny, a szpitale ani ich pediatra nie mają z tym problemu. Czym właściwie jest poród ambulatoryjny, dlaczego warto się na niego zdecydować i co trzeba po takim porodzie załatwić?

Czym jest poród ambulatoryjny

Poród ambulatoryjny to taki poród, w którym kobieta opuszcza porodówkę przed upływem 72 godzin od narodzin dziecka. Może to być nawet dwie godziny po porodzie albo dopiero następnego dnia. Za granicą rodzi się w ten sposób powszechnie. Po porodzie kobieta wraca do domu, a następnie odwiedza ją środowiskowa położna, która kontroluje mamę i dziecko, wykonuje potrzebne badania, dzięki czemu kobieta może spokojnie przebywać w domu, we własnym otoczeniu. 

Dlaczego zdecydować się na poród ambulatoryjny

Powodów, by zdecydować się na poród ambulatoryjny, jest kilka. Jeśli mama i dziecko nie są zagrożeni, a dziecko nie urodziło się przedwcześnie z masą urodzeniową poniżej 2,5 kg, nic nie stoi na przeszkodzie, by wrócić do domu wcześniej. Najczęściej mamy decydują się na to, ponieważ:

• w domu mają już jedno lub więcej dzieci i chcą jak najszybciej znów być ze swoją rodziną;
• w domu mają dziecko, które jest przyzwyczajone do zasypiania z mamą albo jest jeszcze karmione piersią, a mama nie chce poddawać się rozłące z powodu porodu;
• mają złe doświadczenia z pobytem na oddziale położniczym, niezależnie od tego, czy chodzi o personel, jedzenie, rozłąkę z dzieckiem czy presję dotyczącą karmienia piersią i ważenia maluszka; 
• kobieta nie lubi szpitali, nie czuje się tam dobrze i uważa, że im szybciej będzie w domu, tym lepiej zbuduje więź z dzieckiem;
• podoba jej się idea porodu domowego, ale nie czuje się na siłach albo nie ma ku temu odpowiednich warunków, więc woli pojechać urodzić do szpitala, a następnie wrócić do domu. 

Co trzeba załatwić po porodzie ambulatoryjnym

Jeśli zdecydujesz się na poród ambulatoryjny, warto sprawdzić, jakie są warunki w wybranej porodówce i jakie badania zostaną wykonane kilka dni po porodzie lub czy trzeba je zorganizować samodzielnie w innym miejscu. Chodzi o:

• test na noworodkową żółtaczkę,
• pobranie krwi z piętki - screening w kierunku wad metabolicznych (48-72 h po porodzie),
• badanie wzroku (do 4 tygodni od urodzenia),
• kontrolę słuchu (do 1 miesiąca od urodzenia),
• kontrolę bioder (do 7 dni od urodzenia),
• zapewnienie opieki zdrowotnej noworodkowi do 24 h od urodzenia (pediatra nie powinien odmówić objęcia opieką dziecka młodszego niż 72 h; jeśli tak się stanie, skontaktuj się ze swoją ubezpieczalnią, która zapewni ci innego pediatrę).

Dla kogo poród ambulatoryjny nie jest odpowiedni

W niektórych przypadkach poród ambulatoryjny nie jest odpowiedni i kobieta powinna zostać w szpitalu z dzieckiem co najmniej 72 godziny po porodzie. Dotyczy to sytuacji, gdy:

• kobieta ma stan przedrzucawkowy,
• kobieta ma cukrzycę,
• ciąża jest wysokiego ryzyka,
• dziecko urodzi się przedwcześnie (wcześniej niż 37+0, a jego masa urodzeniowa jest mniejsza niż 2500 g),
• dziecko ma widoczne oznaki patologii,
• kobieta doznała dużej utraty krwi,
• kobieta urodziła dziecko przez cesarskie cięcie.

Liczba rodzących kobiet, które decydują się na poród ambulatoryjny, z roku na rok rośnie, a więc rośnie też gotowość szpitali. Przybywa również środowiskowych położnych, które zapewnią potrzebną opiekę poporodową u ciebie w domu, pobiorą też krew z piętki dziecka i doradzą, co i jak w kwestii opieki nad dzieckiem i sobą samą.

Ciesz się ciążą, a jeśli masz wątpliwości co do pozostania w szpitalu przez trzy zalecane dni, zostaw sobie otwartą możliwość porodu ambulatoryjnego. Jeśli nic nie będzie temu przeszkadzać (nawet poród wywoływany nie jest przeszkodą), możesz zdecydować się na niego nawet w ostatniej chwili, już po urodzeniu dziecka.