Obvezni i neobvezni pregledi tijekom trudnoće

Trudnoća nije bolest, to je samo “drugačije” stanje u kojem se žena cijelih devet mjeseci priprema za novu ulogu mame, što sa sobom nosi mnogo fizičkih i psihičkih promjena. Nakon pojave druge crtice na testu za trudnoću posjećuje svog ginekologa i počinje ići na redovite preglede. Koje sve preglede trudnice prolaze i koji su od njih obvezni?

Obvezni pregledi u trudnoći

Svi pregledi koji se rade u trudnoći dobrovoljni su, stoga ništa ne morate obvezno prolaziti. Ako se odlučite za kućni porod, tada će vaša dogovorena primalja najvjerojatnije biti zadovoljna ako obavite ove preglede:

• ultrazvuk u prvom trimestru, gdje se potvrđuje trudnoća i utvrđuje njezina duljina, a također se isključuje izvanmaternična trudnoća, koja je za mamu opasna i treba je što prije prekinuti;
• probir u drugom trimestru, gdje se utvrđuju moguće patologije bebe, vitalnost ploda, precizira se termin poroda, provjerava se krvna slika mame;
• kontrola srčanih otkucaja i vitalnost posteljice, u slučaju da je mama nakon predviđenog termina poroda.

Neobvezni pregledi u trudnoći

Svi su pregledi u trudnoći neobvezni i na budućoj je mami koje će od njih obaviti, a koje neće. Osim pregleda opisanih niže, žena odlazi na redovite kontrole obično jednom u 4-6 tjedana (nakon 37.tt jednom tjedno) svom ginekologu, koji kontrolira porast tjelesne težine mame, njezin krvni tlak, moguće otekline udova te iz urina utvrđuje prisutnost bjelančevina i šećera. Neki liječnici rade i ultrazvučni pregled, pri kojem mjere bebu i kontroliraju njezine srčane otkucaje. Ovdje je popis svih mogućih pregleda podijeljenih po trimestrima.

Pregledi u 1. trimestru trudnoće

• Od 6.tt (otprilike 2-3 tjedna nakon izostanka menstruacije) - potvrda trudnoće, isključenje izvanmaternične trudnoće;
• 8.-10.tt (najkasnije do 14.tt) - inicijalni pregled, izdavanje trudničke knjižice, vađenje krvi radi određivanja razine šećera natašte, HIV-a, sifilisa, hepatitisa B, krvne grupe i Rh-faktora, razine hormona štitnjače, citološki i kolposkopski pregled vrata maternice;
• 12.-14.tt - kombinirani probir u 1. trimestru (prvotrimestralni probir) - utvrđuju se moguće urođene razvojne greške bebe (npr. Downov sindrom), dio toga je danas i test na rizik preeklampsije; većina osiguravatelja probir pokriva, košta 1500 Kč i osim izvješća s pregleda dobit ćete i lijepu fotografiju s ultrazvuka te možete pitati za spol bebe, tate su na ovom probiru dobrodošli.

Pregledi u 2. trimestru trudnoće

• 20.-22.tt - probir u 2. trimestru - provodi ga ginekolog i u potpunosti je pokriven osiguranjem, kontrolira se položaj posteljice, količina plodne vode, razvoj organa i aktivnost srca bebe;
• 20.-22.tt - detaljna procjena morfologije ploda u 2. trimestru trudnoće - pregled ima za cilj otkriti urođene razvojne greške, srčane greške, različite genetske promjene itd., ovaj pregled više nije pokriven osiguranjem (obično košta 1500 Kč), no moguće ga je prijaviti osiguranju u okviru programa za trudnice, najčešće ćete iz njega ponijeti i fotografiju s ultrazvuka, eventualno i 3D i 4D fotografije bebe na flash disku, a liječnik će vam potvrditi spol bebe, tate su opet dobrodošli;
• 20.-24.tt - cervikometrija - liječnik mjeri duljinu vrata maternice i time otkriva rizik prijevremenog poroda, minimum bi trebao biti 2,5 cm;
• 24.-28.tt - oGTT - test na trudnički dijabetes (vađenje krvi natašte, zatim nakon 60 minuta i 120 minuta od ispijanja glukozne otopine), vrijednosti su do 5,1 mmol/l (prvo vađenje), do 10,0 mmol/l (drugo vađenje), do 8,5 mmol/l (treće vađenje). Ako je vrijednost natašte viša, test se ponavlja drugi dan, ako je i ponovljena viša, žena odlazi u ambulantu gdje s liječnicima rješava trudnički dijabetes dijetom (blaži slučajevi) ili lijekovima i injekcijama (više vrijednosti). Može se dogoditi da žena ima vrijednost natašte urednu, ali preostale dvije vrijednosti nisu u granicama, tada također odlazi u ambulantu. 

Pregledi u 3. trimestru trudnoće

• 28.-34.tt - kontrola krvne slike, utvrđivanje razine željeza u krvi;
• 30.-32.tt - probir u trećem trimestru - vitalnost bebe, njezin položaj (glavicom prema dolje ili zdjeličnim krajem prema dolje - do poroda se može u bilo kojem trenutku promijeniti, dakle nije konačan položaj), procjena težine bebe, položaj posteljice, količina plodne vode, kontrola organa i udova bebe;
• 35.-37.tt - bris iz rodnice i rektuma radi utvrđivanja prisutnosti streptokoka skupine B (GBS);
• 36.-37.tt - ultrazvučni probir restrikcije rasta ploda - ovdje se kontrolira rast bebe, a mama ga sama plaća, nakon toga može zatražiti od osiguranja povrat novca ako već nije iskoristila cijeli paket (cijena se razlikuje ovisno o ustanovi, obično je 500-1500 Kč);
• 36.-37.tt - check-in u odabranoj rodilišnoj ustanovi (inicijalni pregled, evidentiranje trudnice za porod u rodilištu, kardiotokografija - kontrola srčane frekvencije bebe, koja traje približno 30 minuta);
• od 37.tt - neki liječnici provode kardiotokografiju pri svakom dolasku (jednom tjedno), danas to više nije standard i obično se provodi tek nakon 40.tt u rodilištu;
• od 41.tt - predaja žene u skrb rodilišta - to znači da žena više ne dolazi na kontrole svom ginekologu, nego u odabrano rodilište, i to jednom svaka 3-4 dana, prema potrebi.

Drugi pregledi u trudnoći

Osim pregleda koji se prvenstveno odnose na trudnoću, žena bi trebala obaviti i pregled kod:

• stomatologa - izvan okvira 2 standardna pregleda godišnje žena može još jednom otići na pregled svom stomatologu, a eventualni popravci zubi tada su većinom pokriveni osiguranjem;
• pedijatra - preventivni pregled i snimanje EKG-a.

Ako se žena odluči obaviti sve preporučene preglede u trudnoći, neće ih biti malo, no danas, s razvojem tehnologije, moguće je vrlo rano otkriti bilo kakve mane bebe i time spriječiti eventualne komplikacije. 

Na vama je koje ćete preglede obaviti, a koje preskočiti, uvijek se vodite svojim osjećajem i ako vam bilo što ne bude ugodno, odbijte to, na to imate pravo. Imati strahove u trudnoći je prirodno, sve ih mi buduće mame imamo. 

Želimo vam miran tijek trudnoće i prekrasan početak s bebom.