Quand opter pour un accouchement ambulatoire

L’accouchement ambulatoire est chez nous un sujet assez controversé, mais à l’étranger c’est quelque chose de courant. Heureusement, chez nous aussi, le nombre de femmes qui choisissent l’accouchement ambulatoire augmente, et ni les hôpitaux ni leur pédiatre n’y voient de problème. Qu’est-ce que c’est exactement, l’accouchement ambulatoire, pourquoi le choisir et que faut-il organiser après un tel accouchement ?

Qu’est-ce qu’un accouchement ambulatoire

L’accouchement ambulatoire est un accouchement au cours duquel la femme quitte la maternité avant 72 heures après la naissance du bébé. Cela peut être aussi bien deux heures après l’accouchement que, par exemple, le lendemain. À l’étranger, on accouche couramment de cette manière. Après l’accouchement, la femme rentre chez elle et une sage-femme de proximité vient ensuite la voir, ainsi que le bébé, effectue les examens nécessaires, et la femme peut ainsi rester tranquillement à la maison, dans son environnement. 

Pourquoi choisir un accouchement ambulatoire

Les raisons de choisir un accouchement ambulatoire sont nombreuses. Si la mère et le bébé ne sont pas en danger vital et que le bébé n’est pas né prématurément avec un poids de naissance inférieur à 2,5 kg, rien ne s’oppose à un retour plus précoce à la maison. En général, les mamans font ce choix parce que :

• elles ont déjà un ou plusieurs enfants à la maison et veulent être à nouveau vite auprès de leur famille ;
• elles ont un enfant à la maison qui a l’habitude de s’endormir avec sa maman ou qui est encore allaité, et elles ne veulent pas subir une séparation à cause de l’accouchement ;
• elles ont une mauvaise expérience du service de suites de couches, que ce soit à cause du personnel, de la nourriture, de la séparation avec le bébé ou de la pression autour de l’allaitement et de la pesée du bébé ; 
• la femme n’aime pas les hôpitaux, ne s’y sent pas bien et pense que plus elle rentrera vite à la maison, mieux elle créera un lien avec son bébé ;
• elle aime l’idée d’un accouchement à domicile, mais n’ose pas se lancer ou n’en a pas les conditions adéquates, et préfère aller accoucher à la maternité puis rentrer ensuite chez elle. 

Que faut-il organiser après un accouchement ambulatoire

Si vous décidez d’opter pour un accouchement ambulatoire, il faut alors vous renseigner sur les conditions de la maternité que vous avez choisie et savoir quels examens seront effectués quelques jours après l’accouchement, ou si vous devez les organiser vous-même ailleurs. Il s’agit de :

• test de jaunisse néonatale,
• prélèvement sanguin au talon - dépistage des maladies métaboliques (48 à 72 h après la naissance),
• examen de la vue (dans les 4 semaines suivant la naissance),
• contrôle de l’audition (dans le mois suivant la naissance),
• contrôle des hanches (dans les 7 jours suivant la naissance),
• mise en place du suivi médical du nouveau-né dans les 24 h suivant la naissance (le pédiatre ne devrait pas refuser de prendre en charge un enfant de moins de 72 h ; si cela arrive, contactez votre assurance maladie, qui vous orientera vers un autre pédiatre).

Pour qui l’accouchement ambulatoire n’est-il pas adapté

Dans certains cas, l’accouchement ambulatoire n’est pas adapté et la femme devrait rester à la maternité avec le bébé pendant au moins 72 heures après l’accouchement. C’est le cas si :

• la femme souffre de prééclampsie,
• la femme est diabétique,
• la grossesse est à risque,
• le bébé naît prématurément (avant 37+0 et son poids de naissance est inférieur à 2500 g),
• le bébé présente des signes évidents de pathologie,
• la femme a subi une importante perte de sang,
• la femme a accouché par césarienne.

Le nombre de femmes qui choisissent l’accouchement ambulatoire augmente chaque année, et la disposition des maternités à l’accepter aussi. Il y a également de plus en plus de sages-femmes de proximité qui vous assureront les soins postnataux nécessaires chez vous, effectueront aussi le prélèvement de sang au talon du bébé et vous conseilleront sur tout ce qui concerne les soins au bébé et à vous-même.

Profitez de votre grossesse et, si vous avez des doutes sur le fait de rester à la maternité les trois jours recommandés, laissez-vous la possibilité d’un accouchement ambulatoire. Si rien ne vous en empêche (même un accouchement déclenché n’est pas un obstacle), alors vous pouvez très bien le décider à la dernière minute, même une fois votre bébé né.