Psykomotorisk utveckling 3–6 mån

Den psykomotoriska utvecklingen i en mammas, fysioterapeutens, ögon. Tack @mamimi_fyzio för ännu en del av vår serie. 

Det andra trimenonet i barnets utveckling (från och med den avslutade tredje månaden till och med den avslutade sjätte månaden) är en period då bebisen lär sig att upptäcka världen med hjälp av sin hand, greppet utvecklas och också olika sätt att utföra grepp på. Vår modellbebis kan i slutet av den tredje månaden ett generaliserat grepp – det betyder att när den erbjuds en leksak från mittlinjen för den ihop händerna, lyfter benen och stoppar in händerna med leksaken i munnen. Successivt börjar den bli medveten om sin lilla hand, greppreflexen försvinner och barnet börjar sträcka sig efter leksaker av egen vilja.

Fjärde månaden

En bebis på fyra månader bör kunna greppa en leksak som erbjuds från sidan, men greppet behöver ännu inte vara exakt, handen tar tag i föremålet från lillfingersidan. Den leker med händerna framför kroppen och betraktar dem, allt den griper tar den fortfarande genast till munnen. Den börjar lära känna sin kropp, tar på magen, könsorganen och ljumskarna. På mage försöker den också gripa, och från det ursprungliga symmetriska stödet på armbågarna får vi en asymmetrisk position, ur vilken nästa viktiga milstolpe gradvis utvecklas – stöd på ena armbågen och motsatt sidans knä. Denna position är mycket viktig för den fortsatta utvecklingen. Det är just här som de övre extremiteterna för första gången delas upp i en stödjande och en gripande. Det är just i den här åldern som hjärnan lär sig att det är möjligt att sträcka sig efter en leksak med båda händerna och att man kan stödja sig på båda armbågarna och båda knäna. Redan här läggs grunden för framtida krypning.

När bör man vara uppmärksam?

• Om mitt barn på rygg inte greppar en leksak med en hand, inte leker med händerna framför ansiktet och inte tar på magen.
• Barnet ligger på mage med benen ”som en groda” bakom kroppen. Vid grepp på mage lyfter det benen, griper bara med ena handen och håller den andra under sig, på magen bakåtböjer det sig mycket vid greppet och det bildas rynkor i nacken.

Femte och sjätte månaden

Fem månader är en period då bebisen börjar skapa en uppfattning om rummet. Den kan gripa ett föremål med handen från mittlinjen, och upptäcker gradvis att leksaken också kan greppas över mittlinjen, vilket är grunden för en framtida vändning. På rygg kan den nå sina knän.

Under den sjätte månaden kommer också vändningen till mage. Vändningen till mage hänger ihop med att greppa en leksak över mittlinjen, när bebisen kan följa handen som försöker greppa leksaken över mittlinjen, lyfter benen, stöder sig på den nedre armen som den pressar sig upp mot och vrider sig gradvis med hjälp av magmusklerna, den nedre benet sträcks vid vändningen tills barnet rullar över på mage. Jag tycker att det är viktigt att lyfta fram att en korrekt vändning initieras av ett grepp, alltså går barnet efter handen.

När bör man vara uppmärksam?

• Barnet vänder sig bara åt ena hållet.
• Det vänder sig med tydlig bakåtböjning.
• Det använder inte armarna för att vända sig.

Ett halvår gammalt barn tillbringar redan minimal tid på rygg, de flesta barn föredrar magläge. På rygg kan det flytta en leksak från hand till hand, öppna handen helt och greppa ett föremål också från tumsidan. På mage försöker sexmånadersbebisen ha så bra överblick som möjligt. Den lyfter sig upp i stöd på öppna handflator, så kallat till ”andra våningen”, vilket öppnar upp rummet för den och förbereder dess ”utsikt” för rörelse framåt. Ibland vid den här åldern tar sig bebisen upp på alla fyra och gungar, men från ett sådant upphopp kan den ännu inte krypa fram. Ibland uppträder mönstret ”flygplan” eller ”simning”, då bebisen har båda armarna och benen lyfta och är svankad i ryggen. Vändning och koppling mellan hjärnhalvorna är också viktigt för tungans rörelse från sida till sida, så bebisen är i den här åldern redo att flytta en tugga genom munhålan och redo för smakportioner.

När bör man vara uppmärksam vid ett halvår?

• Bebisen stöder sig i ”andra våningen” på knutna nävar.
• Stödet är asymmetriskt eller kroppen är hopkrupen.
• Om den i stödet på handflatorna verkar vara för kraftigt svankad i ryggen.
• På rygg tar den inte på sina ben.
• Mönstret ”flygplan” dominerar över stödet på handflatorna.

Och vad gör bebisen när den redan kan se sig omkring och upptäcka var det finns saker att gripa tag i? Den får ett behov av att nå fram till dem… Men mer om det nästa gång.