Hantering

Handling. Ett ämne som tusen gånger om har upprepats på mammabloggar, i sociala medier och på fysioterapeuters och olika rörelseledares webbplatser. Men vad är det egentligen? Var kommer det ifrån? Vad är det bra för? Låt oss tillsammans reda ut det här ämnet lite grann.

Begreppet handling kommer från det engelska verbet “to handle”, som vi skulle kunna översätta med två betydelser - och jag gillar personligen båda. Både betydelsen “klara av” och den som ligger oss närmare, “hantera” något. Begreppet som sådant kommer från Bobath-konceptet, som utvecklades av makarna Bobath på 1940-talet, ursprungligen för neurologiska patienter. När det gäller spädbarn började den schweiziska läkaren Elizabeth König och den engelska fysioterapeuten Mary Quinton arbeta med metoden.

Vad är handling?

Handling är ett begrepp som omfattar all hantering av spädbarnet, all stimulans genom omgivningen, ljud och ljus, och syftet är att stödja barnet så att det kan utföra rörelser på rätt sätt. Som terapeuter ser vi handling som ett helhetsperspektiv på barnet, och vi använder det dygnet runt, vid påklädning, avklädning och vid all lyftning eller annan hantering av barnet. Ett sådant förhållningssätt är därför svårt att jämföra med träning, som vi brukar tänka oss som ett separat träningspass. Handling använder spädbarnets reaktioner på yttre stimuli. Vi observerar hur barnet rör sig i förhållande till omgivningen och hur det reagerar på den. Vi väljer medvetet sådana beröringar och kontakter att barnet utifrån sin ålder kan utföra den aktuella rörelsen. Barnet får uppleva rörelsen med vårt stöd, får en belöning (till exempel greppar det en leksak och stoppar den i munnen) och genom att vi gradvis minskar våra insatser i dess rörelsemönster lär det sig att utföra rörelsen även utan hjälp.

Är handling för alla barn?

Generellt kan handling och stimulering av spädbarnet bara rekommenderas för friska barn som har en psykomotorisk utveckling utan avvikelser. Hos barn där vi redan hanterar någon form av avvikelse från normen behöver man terapeutiskt bedöma vad som saknas i den aktuella rörelsen och på vilket sätt problemet ska lösas. Precis som olika barn har olika problem har de också olika personligheter. Ett förhållningssätt som passar ett barn kanske inte passar ett annat. I varje fall gäller det att leta efter och hitta det som barnet reagerar rätt på.

När ska man intressera sig för handling?

Handling med ett spädbarn bör vara en del av grundläggande kunskap i det tidiga föräldraskapet, eftersom barnets nervsystem är mycket anpassningsbart och felaktig hantering även kan skapa rörelseproblem hos ett friskt barn. Genom otillräcklig eller olämplig belastning av rörelseapparaten, till exempel genom olämpligt eller ensidigt bärande, vänjer sig barnet vid positionen och tar med sig det inlärda muskelaktiveringsmönstret även in i andra rörelser, till exempel på golvet. Det betyder att om mamman är högerhänt bör hon också lära sig att bära barnet på höger arm och växla mellan båda sidorna regelbundet.

Vad ska man ta med sig av det här?

Alla föräldrar behöver inte vara experter på motorisk utveckling, och det är inte heller möjligt, men det borde finnas en allmän kunskap om hur man bemöter ett spädbarn i olika åldrar. Man lyfter en nyfödd på ett annat sätt än ett ettårigt barn. Inte ens den här hos oss så vanliga stödet för huvudet är något absolut dogm om man lyfter barnet med ansiktet vänt mot golvet. På så sätt lär det sig att trotsa tyngdkraften på ett sätt som är säkert för det. För att i detalj kunna tala om de enskilda perioderna i barnets psykomotoriska utveckling skulle det behövas en hel bok. Lyckligtvis finns sådana publikationer redan på vår marknad, och olika fysioterapiprofiler och sidor i sociala medier delar också med sig av instruktioner. Men kontrollera alltid att personen vars råd du lyssnar på har tillräcklig utbildning för att kunna ge sådana råd. Och om du är osäker, sök upp en barnfysioterapeut. Det är bättre att konsultera ett barn utan problem än att behöva hantera ett barn med problem. Fysioterapeuter är inte ett straff, och ingen vill skada ditt barn med övningar. Vi finns här för att hjälpa dig.