Förvärkar och sammandragningar – hur skiljer man dem åt och när ska man åka till förlossningen

I takt med att förlossningsdatumet närmar sig fokuserar varje mamma på minsta stick i magen och sträcker sig redan efter den packade väskan, eftersom hon tror att förlossningen har börjat. Under tredje trimestern kan det dock komma allt fler förvärkar, som inte öppnar livmoderhalsen och därför inte sätter igång förlossningen, utan bara tränar inför den stora dagen. Vad är då skillnaden mellan förvärkar och förlossningsvärkar? Och när är det dags att åka till förlossningen?

Förvärkar (Braxton-Hicks-kontraktioner)

Förvärkar, alltså Braxton-Hicks-kontraktioner (förberedande kontraktioner eller falska värkar), förbereder kroppen för förlossningen och kan förekomma redan från mitten av graviditeten, oftare sedan 3 veckor före själva förlossningen. Förvärkar är:

• oregelbundna och tilltar inte;
• varar ungefär 30-60 sekunder;
• smärtan känns i nedre delen av magen, men det kan också göra ont i ländryggen och ljumskarna;
• varmt vatten stoppar dem;
• de går att gå eller dansa bort;
• de upphör när man byter ställning;
• obehaglig hård mage;
• kan förekomma flera gånger om dagen;
• kan uppstå efter större fysisk ansträngning eller efter samlag;
• de kan utlösas av en full blåsa eller tvärtom av uttorkning, så det är bra att dricka vid smärta.

Värkar

Riktiga förlossningsvärkar känner kvinnan igen eftersom:

• de är regelbundna, tilltar och intervallet mellan dem blir kortare;
• de går inte att gå bort;
• varmt bad eller dusch förstärker dem; 
• smärtan kan, precis som vid förvärkar, kännas i nedre delen av magen, och det kan också göra ont i ländryggen och ljumskarna;
• vissa mammor känner bara smärta i ryggen eller i korsryggen;
• ibland känns de som menssmärtor vid kraftig mens;
• de kan också beskrivas som magkramper;
• det kan också kännas som att man behöver bajsa under värkarna (den senaste tidpunkten då man bör åka till förlossningen);
• de kan framkalla illamående eller själva kräkningar;
• de varar ungefär 60-90 sekunder (40 sekunder räcker för att åka till förlossningen);
• det går inte att отвriade sig från dem;
• de kan åtföljas av diarré;
• de kan åtföljas av rosafärgad vaginal flytning (avgång av slemmproppen).

När ska man åka till förlossningen

Värkar

Det är lämpligt att åka till förlossningen om intervallet mellan värkarna är 2-5 minuter, en värk varar minst 40 sekunder och det har varit så i minst 1 timme. Samtidigt känner sig kvinnan inte längre bra och trygg hemma, och slutar prata.

Vattenavgång

Innan värkarna ens har börjat kan det hända att fostervattnet går först, alltså att vattnet går. Om kvinnan är osäker på om det verkligen är fostervatten kan hon ta en binda efter förlossningen och åka till förlossningen för kontroll. Om hon hade ett positivt prov för streptokocker (GBS) bör hon komma till förlossningen inom 2 h efter vattenavgången, annars räcker det inom 4 h.

Blödning

Kvinnan kan blöda lite efter undersökning hos gynekolog eller efter samlag. Om det blir större blödning med klart rött blod är det dags att åka till förlossningen direkt.

Babyns rörelser

Om kvinnan under en längre tid inte känner babyns rörelser, inte ens efter en varm dusch, efter att ha ätit något sött, eller när hon ligger på vänster sida, bör hon hellre åka till förlossningen för kontroll.

Att få sitt barn är en vacker milstolpe i en kvinnas och en mans liv. Med förlossningen avslutas 9 månader av graviditet och föräldraskapet börjar. Det är en oförglömlig upplevelse för alla inblandade. Vi önskar alla mammor en fin förlossning som de kommer att minnas med kärlek.