Vojtova metoda z Edito Knotkovo

Vojtova metoda - strašilo ali pomočnik?

Vojtova metoda oziroma “Vojtovka” je v čeških razmerah metoda, ki je več kot znana, uporabljana in z dolgoletnimi izkušnjami preizkušena. Gre za refleksno vajo, ki se najpogosteje uporablja pri dojenčkih. Ima svoje privržence in nasprotnike. Skupaj si odgovorimo na najbolj pereča vprašanja, ki se pojavljajo okoli nje, in poskusimo tej tehniki malo “pokukati pod pokrov”.

Kaj je to? Kako sploh deluje?

Za pojasnitev bom malce zašla v zgodovino te metode - vse do njenega nastanka. Profesor Vojta je takrat opazil (pravzaprav povsem po naključju), da če enemu od nevrološko prizadetih otrok pritisneš na ramena, mu kolena popustijo in pade. Ker je bil zelo premišljen mož, je začel te gibalne povezave in zakonitosti poglobljeno raziskovati. Empirično je preizkušal, kako se živčne poti nevrološko prizadetih otrok odzivajo na to, ko jim dvigne glavo, pokrči noge, stisne tlačno točko. Tako je ugotovil, da na telesu obstajajo točke, ki ob nastavitvi telesa v določen položaj vedno sprožijo enake gibe. In prav na teh opažanjih temelji Vojtova
metoda. Zelo poenostavljeno lahko rečemo, da lahko s stimulacijo refleksnih con sprožimo natančno opisano gibanje iz opisanih položajev - skratka, telo lahko prepričamo, da izvede gib, ki ga potrebujemo, četudi takšnega giba (oziroma motoričnega programa) možgani ne znajo ustvariti ali ga ne uporabljajo. Kdaj je Vojtova metoda indicirana? Ali naj bi se z njo zdravili vsi dojenčki? Vojtova metoda se primarno uporablja pri otrocih, ki jim je bila postavljena diagnoza z določeno stopnjo klinične diagnoze, imenovane centralna koordinacijska motnja - CKP. Diagnoza poteka na podlagi celostnega nevrološkega pregleda pri nevrologu ali fizioterapevtu. Vojtova metoda je indicirana pri CKP stopnje 3 in 4. Mojemu otroku ni bila diagnosticirana CKP, pa vseeno izvajamo “Vojtovko”. Ali je to narobe? Otroci s CKP niso edina skupina otrok, pri kateri se uporablja Vojtovka. Veliko pogosteje
uporabljam Vojtovo metodo pri mlajših otrocih. Bolj nezrel kot imajo živčni sistem, učinkovitejša je Vojtova metoda, zgodnejše je ukrepanje in krajša je potreba po vajah, saj se njihov gibalni primanjkljaj nima časa utrditi in se bo naprej razvijal normalno. V to kategorijo sodijo tudi nedonošenčki - samodejno so ogroženi zaradi manj idealnega razvoja, zato so lahko napoteni na “Vojtovko” tudi brez kakršnekoli diagnoze. Vojtova metoda se uporablja tudi na podlagi diagnostike, kadar je otrok “gibalno reven”, bi želel določen gib izvesti, a mu ga telo iz takšnega ali drugačnega razloga ne omogoča. Vojtova metoda lahko gibalsko raznolikost obogati s potrebnim gibalnim vzorcem in mu tako omogoči nadaljnji razvoj.

Začeli smo izvajati Vojtovko, kako dolgo jo bomo izvajali?

Na to vprašanje vam ne more odgovoriti nihče - včasih niti vaš terapevt. So otroci, ki vadijo nekaj tednov, in otroci, ki morajo vaditi več mesecev. Nekaterih iz terapije nikoli povsem “ne izpustimo”. Na splošno je odvisno od diagnoze otroka, razloga, zaradi katerega vadite, in teže prizadetosti.

Na splošno je lažje delati z dojenčkom, ki je majhen in ima zelo nezrel živčni sistem, kot z malčkom, ki ima gibalne vzorce že utrjene in je zelo močan. Otrok pri Vojtovki kriči, je to nujno? Ga to boli? Z Vojtovo metodo otroka silimo, da izvede gib, ki ga njegovo telo ne more ustvariti samo. Staršem običajno rečem, da bi tudi oni name kričali, če bi jih zdaj prisilila narediti trideset poskokov. In dojenček nam drugače ne more povedati, da mu ta “telovadnica” ni všeč. Intenzivnost vaj se prilagodi individualno - od nežne stimulacije pri dojenčkih z refluksom in nedonošenčkih, do “pravega garanja” pri osem mesecev starem malčku.
Vedno je treba oceniti, ali je “manjše zlo”, da bo otrok 4-krat na dan med terapijo kričal, ali pa bo večji del dneva frustriran, ker ne zmore izvesti giba, ki bi ga želel, a mu telo to preprečuje. Pri centralno zdravih otrocih (brez nevrološke prizadetosti)
lahko pravilno vodena Vojtova metoda zelo hitro pomaga in iz jokavih ter nezadovoljnih dojenčkov znova naredi zadovoljne.

Ali obstajajo tudi drugi pristopi, ne le Vojtovka? Zakaj ravno Vojtovka in ne kaj drugega?

Vojtova je v svoji domovini zelo razširjena metoda in drznem si reči, da tudi precej pogosto prekomerno uporabljena. Vedno bi morala biti indicirana po temeljitem pregledu, staršu, ki vaje izvaja, pa bi morala biti nudena ustrezna podpora in vedno mora razumeti, zakaj dojenčku pomagamo z Vojtovko, kako to naredimo in kaj želimo doseči. Gre za izjemno zahtevno metodo za starše in otroka, vendar je v nekaterih vidikih resnično nenadomestljiv čudež. Je namreč res edina metoda, ki nam daje neposreden dostop do centralnega živčnega
sistema otroka in možganom neposredno pove, na kakšen način naj se gibljejo. In tega žal za zdaj ni mogoče nadomestiti z nobenim drugim pristopom.
Če ima otrok manjšo težavo, običajno ni treba poseči po Vojtovi metodi in mu lahko pomagamo tudi s pristopi iz ACT, Bobath koncepta ali drugimi metodami. Optimalno je metode kombinirati in terapijo otroku prilagoditi po meri, iz različnih konceptov izbrati točno tisto, kar potrebuje. Vedno pazite, da ima vaš terapevt ustrezno izobrazbo.

Nekaj besed za konec:
Ne morem, da na koncu ne bi dodala še osebne izkušnje z Vojtovo metodo z vidika starša. Moj sin se je rodil s položajno asimetrijo in sama sem se iz vloge terapevtke nenadoma znašla v vlogi mame, ki vaje izvaja. Videla sem, kako se ne more učinkovito opreti na eno ročico in kako ga to jezi. Vedno je bil nekoliko “na meji” in tudi ob pravilnem rokovanju se preprosto ni razvijal simetrično, zato mu je bilo treba pomagati z Vojtovko. Do obdobja samostojnega plazenja je šel skozi štiri intenzivne nekajtedenske “Vojtove posege”, ko sem mu vedno le pomagala premagati gibalni blok in ga nato spet “pustila živeti”. Med intenzivnim izvajanjem vaj je bilo predvsem organizacijsko zahtevno - nenadoma se je dan vrtel okoli vaj, otroka ni mogoče pustiti nikomur v varstvo, na obiske pa le k prijateljem, ki razumejo, da si bom pri njih sposodila mizo in izvedla vaje pri kričečem otroku. Dojenček se navadi, ve, da ima, ko zaploskam, vaje opravljene in lahko gre spet
igrat, ter se hitro umiri. Jaz pa vidim, da lahko svoj cilj doseže brez frustracije - in to je vredno vsega truda in nevšečnosti.