Psychomotorische ontwikkeling 6-9 maanden

Psychomotorische ontwikkeling in het derde trimester

Over het derde trimester schrijf je niet eenvoudig, omdat dit in de ontwikkeling van de baby een van de meest intense ontwikkelingsperiodes is. Het ontdekt de ruimte en kan zichzelf verplaatsen. In het derde trimester laten we de tabellen en de maand-tot-maandblik op de ontwikkeling een beetje los, omdat de baby afzonderlijke vaardigheden niet volgens een schema ontdekt, maar afhankelijk van waar het meer aanleg voor heeft en wat het op dat moment meer interesseert. We hebben nu een baby in een tweede oprichting. Hij is ruim een half jaar oud, kan al verder om zich heen kijken en begint het bestaan van de ruimte te ontdekken. Hij begint te pivoteren - hij zet af met één been en draait opzij, zodat hij om zijn as heen bij het speelgoed kan komen. Deze vaardigheid zou hij aan beide kanten moeten kunnen doen. In de periode van het derde trimester zouden drie belangrijke ontwikkelmijlpalen moeten verschijnen - en die bekijken we nu wat nader.

Scheef zit

De scheve zit gaat vooraf aan de vrije zit en de aanwezigheid ervan in de ontwikkeling is een van de belangrijkste bouwstenen voor het kruipen. Aan de scheve zit gaat een gecoördineerde draai naar de buik vooraf. Met gecoördineerd bedoelen we zo'n draai die het kind tijdens de beweging kan stoppen en waaruit het zich bijvoorbeeld kan uitstrekken naar een speeltje dat boven zich hangt. Eerst verschijnt de scheve zit met steun op de elleboog, later duwt het kindje zich op tot een hoge scheve zit met steun op de handpalm. De scheve zit is een voorwaarde voor het kruipen, omdat hij duidelijk aangeeft welke ledemaat steun neemt en welke naar voren zet.

Wanneer opletten?

• De baby doet de scheve zit maar naar één kant;
• de baby kan zich niet op de handpalm oprichten en blijft in de scheve zit met steun op de elleboog;
• in de scheve zit is hij instabiel en valt om.

Kruipen

Over kruipen zouden hele essays geschreven kunnen worden. Het is een belangrijke mijlpaal voor de ontwikkeling, vooral omdat het een symmetrische beweging is die lijkt op lopen en waarbij de afwisseling van de bovenste en onderste ledematen wordt gecoördineerd. Kruipende kinderen versterken het stabilisatiesysteem van de wervelkolom en trainen de spiersamenwerking die nodig is voor het latere lopen. Goed kruipen ziet er zo uit dat het kind steunt op de handpalmen en knieën en afwisselend de tegenoverliggende ledematen gebruikt. De beentjes liggen losjes achter zich. Van achteren gezien zouden de bewegingen van de heupen en schouders aan beide kanten symmetrisch moeten zijn.

En wat dan met buikschuiven, hoort dat niet bij de ontwikkeling?

Over buikschuiven spreek ik met een knipoog graag als een ontwikkelingspatroon van een zwevende vloer. Tegenwoordig komt het bij kinderen vaker voor en als het symmetrisch is, schaadt het de ontwikkeling niet wezenlijk, maar het motiveert de baby ook niet om zich omhoog te trekken en zo de ledematen en de buikspieren te versterken. Over een gladde vloer glijden zonder weerstand is nu eenmaal de makkelijkere weg. Soms verschijnt het zogenaamde zeehondje, wat betekent dat het kind zich op de buik met de armen voorttrekt en de benen losjes achter zich heeft liggen. Dit patroon verlaten baby’s meestal zodra ze een effectievere manier van bewegen vinden. Asymmetrisch buikschuiven is echter een groot waarschuwingssignaal. Het verschijnt niet uit het niets; het is altijd het resultaat van een eerdere asymmetrie bij de baby. Als de beweging naar voren door het babybrein wordt gezien als oefening voor het lopen, dan is asymmetrisch buikschuiven een beweging naar voren die asymmetrisch lopen traint. Op de lange termijn kunnen zulke patronen er simpelweg toe leiden dat het kind asymmetrisch gaat lopen - één heup draait meer naar binnen, de andere naar buiten, één been is duidelijk beter in steun, net als één arm. Asymmetrisch buikschuiven moet worden aangepakt zodra het verschijnt, want het kind heeft geen motivatie om er zelf vanaf te komen - het doel is niet symmetrische beweging, maar proberen bij het speelgoed te komen. En baby’s maakt het niet uit hoe dat gebeurt.

Staan

Weet je wanneer een kind klaar is om de ruimte te ontdekken? In dat schattige stadium waarin het spullen van verhoogde plekken gooit, zoals de kinderwagen of het stoeltje, en gefascineerd kijkt hoe ze naar beneden vallen. We kunnen een kind niet boos om dit gedrag zijn, het is alleen maar bezig de diepte van de ruimte te leren kennen, zodat het klaar is om te gaan staan. De eerste stand is meestal onzeker en het komt niet zelden voor dat de baby naar een geschikte steun kruipt en zich daar met de handen aan optrekt tot stand. De eerste stand bevat vaak nog geen paszetting en ook de beentjes staan daarbij meestal op allerlei manieren neergezet. Raak niet in paniek en geef het kind de tijd. In de loop van het derde trimester zou het in staat moeten zijn om pas te zetten en al op de voetzolen te staan.

Wanneer opletten?

• Als de baby zich alleen met één been in een paszetting opstelt en het niet aan de andere kant kan.
• Als een onjuiste stand van de beentjes blijft bestaan (op de wreef, te ver naar buiten gedraaid…).
• Als de baby achterover uit stand valt “plat op de rug”.

Nog even iets over vaardigheden die in het derde trimester verschijnen, maar waar fysiotherapeutisch niet zo sterk op wordt gelet:

Draai naar de rug

De draai naar de rug verschijnt duidelijk later dan de draai naar de buik. Enerzijds is het een veel complexere beweging qua coördinatie, anderzijds vraagt het van het kind ook bepaalde verstandelijke en coördinatieve vaardigheden én moed. Het kind moet zich ervan bewust zijn dat er ruimte achter zich is. Het moet er zeker van zijn dat het de draai op elk moment kan stoppen als er achter zich iets onverwachts verschijnt en tot slot mag het niet bang zijn om die onbekende (niet-zichtbare) ruimte in te gaan. En dat kost veel voorzichtige kinderen tijd.

Zelfstandig vrij zitten

In de zelfstandige zit komt de baby vanuit de scheve zit door het zwaartepunt te verplaatsen en de andere bovenste ledemaat los te maken. Tegen de tijd dat het kind zelf gaat zitten, heeft het meestal al voldoende romptraining opgedaan door het kruipen om rechtop te kunnen zitten zonder ronde ruggetjes. We zetten een kind niet eerder neer dan dat het zelf gaat zitten en niet langer dan het zelf uit vrije wil zit, of dan strikt noodzakelijk is.

Dat is veel, zegt u? En dat alles moet een kind doen tussen de 7e en 9e maand - dat is flink wat werk! En aan zelfstandig lopen is het kind nog lang niet toe. En precies daarover schrijf ik je de volgende keer weer.