Kötelező és nem kötelező vizsgálatok a terhesség alatt

A terhesség nem betegség, csupán egy „más” állapot, amikor a nő kilenc hónapon át készül az édesanya új szerepére, ami rengeteg testi és lelki változással jár. A terhességi teszten megjelenő második csík után felkeresi nőgyógyászát, és elkezd rendszeres kontrollokra járni. Milyen vizsgálatokon vesznek részt a terhes nők, és melyek kötelezőek?

Kötelező vizsgálatok a terhesség alatt

Minden vizsgálat, amelyet a terhesség alatt végeznek, önkéntes, tehát semmit sem kell kötelezően elvégeztetnie. Ha otthonszülés mellett dönt, akkor valószínűleg az egyeztetett szülésznője örülni fog, ha ezeken a vizsgálatokon részt vesz:

ultrahang az első trimeszterben, ahol megerősítik a terhességet, megállapítják annak hosszát, és kizárják a méhen kívüli terhességet is, amely veszélyes az édesanyára, és minél előbb meg kell szakítani;
szűrés a második trimeszterben, ahol feltárják a baba esetleges rendellenességeit, a magzat életképességét, pontosítják a szülés várható időpontját, valamint ellenőrzik az anya vérképét;
szívhang-ellenőrzés és a méhlepény életképességének vizsgálata, ha az anya már túl van a kiírt szülési időponton.

Nem kötelező vizsgálatok a terhesség alatt

A terhesség alatt minden vizsgálat nem kötelező, és kizárólag a leendő édesanyán múlik, melyeken vesz részt, és melyeken nem. Az alább leírt vizsgálatokon kívül a nő rendszeres kontrollokra általában 4-6 hetente jár (a 37. hét után ez hetente egyszer történik) a nőgyógyászához, aki ellenőrzi az anya súlygyarapodását, vérnyomását, az esetleges végtagduzzanatot, valamint a vizeletből kimutatja a fehérje és a cukor jelenlétét. Egyes orvosok ultrahangvizsgálatot is végeznek, ahol megmérik a babát, és ellenőrzik a szívhangját. Itt következik az összes lehetséges vizsgálat felsorolása trimeszterek szerint bontva.

Vizsgálatok a terhesség 1. trimeszterében

A 6. héttől (nagyjából 2-3 héttel a menstruáció elmaradása után) - a terhesség megerősítése, a méhen kívüli terhesség kizárása;
8.-10. hét (legkésőbb a 14. hétig) - első vizsgálat, terheskönyv kiadása, vérvétel az éhomi vércukorszint, HIV, szifilisz, B típusú sárgaság, vércsoport és Rh-faktor, pajzsmirigyhormon-szint meghatározására, valamint citológiai és kolposzkópos vizsgálat a méhnyakon;
12.-14. hét - kombinált szűrés az 1. trimeszterben (első trimeszteri szűrés) - a baba lehetséges veleszületett fejlődési rendellenességeit keresik (pl. Down-szindróma), és ma már része a preeclampsia kockázatának vizsgálata is; a legtöbb biztosító téríti a szűrést, ára 1500 Kč, és a vizsgálati leleten kívül egy szép ultrahangfotót is kap, sőt megkérdezheti a baba nemét is, az apukákat ezen a szűrésen szívesen látják.

Vizsgálatok a terhesség 2. trimeszterében

20.-22. hét - szűrés a 2. trimeszterben - nőgyógyász végzi, és teljes mértékben a biztosító fedezi, ellenőrzik a méhlepény elhelyezkedését, a magzatvíz mennyiségét, a szervek fejlődését és a baba szívműködését;
20.-22. hét - a magzat morfológiájának részletes értékelése a terhesség 2. trimeszterében - a vizsgálat célja a veleszületett rendellenességek, szívhibák, különböző genetikai eltérések stb. felismerése, ezt a vizsgálatot már nem téríti a biztosító (általában 1500 Kč), ugyanakkor a terhesgondozási program keretében elszámolható a biztosítóval, többnyire ultrahangfotót is kap róla, esetleg 3D és 4D képeket is a babáról pendrive-on, és az orvos megerősíti a baba nemét, az apukákat itt is szívesen látják;
20.-24. hét - cervikometria - az orvos megméri a méhnyak hosszát, és ez alapján feltárja a koraszülés kockázatát, a minimumnak 2,5 cm-nek kell lennie;
24.-28. hét - oGTT - terhességi cukorbetegségre szolgáló teszt (éhomi vérvétel, majd 60 és 120 perccel a glükózoldat elfogyasztása után), az értékek: 5,1 mmol/l-ig (első minta), 10,0 mmol/l-ig (második minta), 8,5 mmol/l-ig (harmadik minta). Ha az éhomi érték magasabb, a tesztet másik napon megismétlik, ha az ismételt érték is magasabb, akkor a nő gondozásba kerül, ahol az orvosokkal diétával (enyhébb esetekben) vagy gyógyszerekkel és injekciókkal (magasabb értékeknél) kezelik a terhességi cukorbetegséget. Előfordulhat, hogy a nőnek az éhomi értéke rendben van, de a másik két érték nem fér bele a határértékbe, ekkor is gondozásba kerül.

Vizsgálatok a terhesség 3. trimeszterében

28.-34. hét - vérképellenőrzés, a vér vas szintjének meghatározása;
30.-32. hét - szűrés a harmadik trimeszterben - a baba életképessége, fekvése (fejvégű vagy farfekvéses - a szülésig bármikor változhat, tehát ez még nem végleges helyzet), a baba becsült súlya, a méhlepény elhelyezkedése, a magzatvíz mennyisége, a baba szerveinek és végtagjainak ellenőrzése;
35.-37. hét - kenet a hüvelyből és a végbélből a B-csoportú streptococcus (GBS) jelenlétének kimutatására;
36.-37. hét - ultrahangos szűrés a magzat növekedési elmaradásának kimutatására - itt a baba növekedését ellenőrzik, és ezt az anya maga fizeti, majd később a biztosítótól visszatérítést igényelhet, ha még nem merítette ki a teljes csomagot (az ár intézménytől függően változik, általában 500-1500 Kč);
36.-37. hét - bejelentkezés a kiválasztott szülészetre (első vizsgálat, a terhes nő nyilvántartásba vétele a szüléshez a kórházban, kardiotokográfia - a baba szívfrekvenciájának ellenőrzése, amely körülbelül 30 percig tart);
a 37. héttől - egyes orvosok minden látogatáskor (hetente egyszer) végeznek kardiotokográfiát , ma már ez nem standard, és általában csak a 40. hét után végzik a szülészeten;
41. héttől - a nő átadása a szülészet gondozásába - ez azt jelenti, hogy a nő már nem a saját nőgyógyászához jár kontrollokra, hanem a kiválasztott szülészetre, szükség szerint 3-4 naponta egyszer.

További vizsgálatok a terhesség alatt

A terhességgel elsősorban összefüggő vizsgálatokon kívül a nőnek még el kell mennie egy ellenőrzésre az alábbi helyekre:

fogorvoshoz - az évi 2 szokásos vizsgálaton felül a nő még egyszer elmehet a fogorvosához, a fogak esetleges javítását ilyenkor általában a biztosító fedezi;
gyermekorvoshoz - megelőző vizsgálat és EKG-felvétel.

Ha a nő úgy dönt, hogy minden javasolt terhességi vizsgálaton részt vesz, az nem lesz kevés, ugyanakkor a technológia fejlődésének köszönhetően ma már nagyon korán felismerhetők a baba esetleges rendellenességei, és így megelőzhetők a szövődmények.

Önön múlik, mely vizsgálatokon vesz részt, és melyeket hagyja ki, mindig hallgasson a saját érzéseire, és ha bármi kellemetlen lenne, nyugodtan utasítsa vissza, ehhez joga van. A terhesség alatti aggodalom természetes, minden leendő édesanyában ott van.

Kívánunk zökkenőmentes terhességet és szép kezdetet a babával.