Développement psychomoteur 6-9 mois

Développement psychomoteur du troisième trimonth

Il n’est pas facile d’écrire sur le troisième trimonth, car c’est l’une des périodes du développement de bébé où tout va à toute vitesse. Il découvre l’espace et peut se déplacer tout seul. Dans le troisième trimonth, nous allons quelque peu nous éloigner des tableaux et d’une vision du développement mois par mois, car bébé découvre ses différentes compétences non pas de manière théorique, mais selon ses prédispositions et ce qui l’intéresse davantage à ce moment-là. Nous avons désormais un bébé dans son deuxième redressement. Il a plus de six mois, il peut déjà regarder plus loin, et il commence à découvrir l’existence de l’espace. Il commence à pivoter : il avance un pied et se tourne sur le côté pour atteindre un jouet en tournant autour de son axe. Il devrait être capable de le faire des deux côtés. Au cours du troisième trimonth, trois grandes étapes du développement devraient apparaître, et nous allons les examiner un peu plus en détail.

Assis oblique

L’assis oblique précède l’assise autonome et sa présence dans le développement est l’un des fondements essentiels pour le quatre pattes. L’assis oblique est précédé d’un retournement coordonné sur le ventre. Par coordonné, nous entendons un retournement que l’enfant sait interrompre en cours de mouvement et prolonger, par exemple, pour attraper un jouet placé au-dessus de lui. Apparaît d’abord l’assis oblique avec appui sur le coude, puis l’enfant se hisse ensuite en assis oblique haut avec appui sur la paume. L’assis oblique est une condition préalable au quatre pattes, car il détermine clairement quel membre prendra appui et lequel avancera.

Quand s’alerter ?

• Bébé fait l’assis oblique d’un seul côté ;
• bébé ne parvient pas à se hisser sur la paume et reste en assis oblique avec appui sur le coude ;
• en assis oblique, il est instable, il tombe.

Quatre pattes

On pourrait écrire des essais entiers sur le quatre pattes. C’est une étape importante du développement, surtout parce qu’il s’agit d’un mouvement symétrique, proche de la marche, qui coordonne l’alternance des membres supérieurs et inférieurs. Les enfants qui se déplacent à quatre pattes renforcent le système de stabilisation de la colonne vertébrale et entraînent les synergies musculaires nécessaires à la marche future. Un bon quatre pattes ressemble à cela : l’enfant s’appuie sur les paumes et les genoux et alterne les membres opposés. Ses jambes sont librement posées derrière lui. Vu de dos, les mouvements des hanches et des épaules devraient être symétriques des deux côtés.

Et le rampement, cela ne fait pas partie du développement ?

Je parle volontiers, avec un brin d’ironie, du rampement comme d’un schéma de développement de « parquet flottant ». De nos jours, il apparaît plus souvent chez les enfants et, s’il est symétrique, il ne gêne pas fondamentalement le développement ; en revanche, il n’incite pas du tout bébé à se relever et à renforcer ainsi ses membres et son ventre. Glisser sur un sol lisse sans résistance, c’est quand même la voie la plus facile. Parfois apparaît ce qu’on appelle le mode « phoque », c’est-à-dire que l’enfant se tire sur le ventre avec les bras, les jambes restant librement allongées derrière lui. Les bébés abandonnent généralement ce schéma dès qu’ils trouvent un mode de déplacement plus efficace. Le rampement asymétrique, en revanche, est un grand signal d’alerte. Il n’apparaît jamais soudainement : il est toujours le résultat d’une asymétrie préexistante chez bébé. Si le mouvement vers l’avant est perçu par le cerveau de bébé comme un entraînement à la marche, alors le rampement asymétrique est un mouvement vers l’avant qui entraîne une marche asymétrique. À l’avenir, de tels schémas pourraient simplement conduire à ce que l’enfant marche de façon asymétrique : une hanche tournera davantage vers l’intérieur, l’autre vers l’extérieur, une jambe sera nettement meilleure pour l’appui, tout comme un bras. Le rampement asymétrique doit être pris en charge dès son apparition, car l’enfant n’a pas la motivation de s’en débarrasser seul : son objectif n’est pas un mouvement symétrique, mais d’aller chercher le jouet. Et pour un nourrisson, peu importe comment il y parvient.

Station debout

Saviez-vous quand l’enfant est prêt à découvrir l’espace ? À cet âge adorable où il jette les objets depuis des endroits surélevés, comme la poussette ou la chaise haute, et observe avec intérêt leur chute. On ne peut pas se fâcher contre l’enfant pour ce comportement : il apprend simplement la profondeur de l’espace afin d’être prêt à se mettre debout. La première station debout est généralement hésitante, et il n’est pas rare que bébé rampe jusqu’à un appui adapté et se tire debout à l’aide de ses bras. La première station debout n’inclut souvent pas d’avancée du pied, et les petits pieds y sont souvent placés un peu n’importe comment. Ne paniquez pas et laissez à l’enfant le temps nécessaire. Au cours du troisième trimonth, il devrait être capable de découvrir l’avancée du pied et de se tenir déjà sur la plante des pieds.

Quand s’alerter ?

• Si bébé ne se met debout qu’en avançant un seul pied et ne sait pas le faire de l’autre côté.
• Si un positionnement inadapté des pieds persiste (sur le dessus du pied, trop tournés vers l’extérieur…).
• Si bébé tombe en arrière depuis la station debout « à plat » sur le dos.

Quelques mots sur les compétences qui apparaissent au troisième trimonth, mais auxquelles les physiothérapeutes prêtent moins d’attention :

Retournement sur le dos

Le retournement sur le dos apparaît nettement plus tard que le retournement sur le ventre. D’une part, c’est un mouvement bien plus exigeant sur le plan de la coordination, mais il demande aussi à l’enfant certaines capacités intellectuelles et de coordination, ainsi que du courage. L’enfant doit avoir conscience qu’il existe un espace derrière lui. Il doit être sûr qu’il peut interrompre le retournement à tout moment si quelque chose d’inattendu apparaît dans l’espace derrière lui, et enfin, il ne doit pas avoir peur d’entrer dans un espace inconnu (non visible). Et cela prend du temps à beaucoup d’enfants prudents.

Assise autonome libre

Bébé accède à l’assise autonome à partir de l’assis oblique en transférant son centre de gravité et en libérant l’autre membre supérieur. Au moment où l’enfant s’assoit seul, il a généralement déjà suffisamment entraîné son tronc grâce au quatre pattes pour être capable de s’asseoir droit sans dos rond. On ne place pas l’enfant assis avant qu’il ne s’assoie seul, et pas plus longtemps qu’il ne reste assis de lui-même, ou que cela ne soit absolument nécessaire.

Ça fait beaucoup, vous dites ? Et tout cela doit être accompli entre le 7e et le 9e mois — c’est du travail ! Et pour la marche autonome, l’enfant est encore loin d’y être. C’est précisément de cela que je vous écrirai la prochaine fois.