Desarrollo psicomotor de 6-9 meses

Desarrollo psicomotor del tercer trimestre

Es difícil escribir sobre el tercer trimestre, porque en el desarrollo del bebé es uno de los periodos más intensos. Descubre el espacio y es capaz de desplazarse por sí solo. En el tercer trimestre nos alejamos un poco de las tablas y de la mirada sobre el desarrollo mes a mes, porque el bebé va descubriendo las distintas habilidades no de forma lineal, sino según aquello para lo que tiene mejores condiciones y lo que le interesa más en ese momento. Ahora tenemos al bebé en el segundo enderezamiento. Tiene más de medio año, ya es capaz de mirar más lejos y empieza a descubrir la existencia del espacio. Empieza a pivotar: da un paso con una pierna y gira hacia un lado para llegar a un juguete alrededor de su eje. Debería ser capaz de realizar esta habilidad hacia ambos lados. En el periodo del tercer trimestre deberían aparecer tres hitos del desarrollo fundamentales, y vamos a verlos un poco más de cerca.

Sedestación oblicua

La sedestación oblicua precede a la sedestación libre y su presencia en el desarrollo es una de las piedras angulares esenciales para el gateo. A la sedestación oblicua le precede un giro coordinado hacia el vientre. Entendemos por coordinado aquel giro que el niño sabe detener durante el movimiento y estirarse, por ejemplo, hacia un juguete que tiene encima. Primero aparece la sedestación oblicua con apoyo en el codo; más adelante el niño se impulsa hasta una sedestación oblicua alta con apoyo en la palma. La sedestación oblicua es un requisito previo para el gateo, porque determina claramente qué extremidad irá al apoyo y cuál adelantará el paso.

¿Cuándo prestar atención?

• El bebé hace la sedestación oblicua solo hacia un lado;
• el bebé no logra apoyarse en la palma y se queda en sedestación oblicua con apoyo en el codo;
• en la sedestación oblicua es inestable, se cae.

Gateo

Sobre el gateo podrían escribirse ensayos enteros. Es un hito importante para el desarrollo, sobre todo porque es un movimiento simétrico parecido a la marcha, que coordina el uso alternado de las extremidades superiores e inferiores. Los niños que gatean fortalecen el sistema de estabilización de la columna y entrenan las sinergias musculares necesarias para la futura marcha. El gateo correcto consiste en que el niño se apoya sobre las palmas y las rodillas y alterna las extremidades opuestas. Tiene las piernas apoyadas libremente detrás de sí. Visto desde atrás, los movimientos de las caderas y los hombros deberían ser simétricos en ambos lados.

¿Y el arrastre, no forma parte del desarrollo?

Con cierta ironía me gusta hablar del arrastre como de un patrón de desarrollo de suelo flotante. Hoy en día aparece con más frecuencia en los niños y, si es simétrico, no perjudica en absoluto el desarrollo, pero tampoco motiva al bebé a elevarse y fortalecer así sus extremidades y el abdomen. Deslizarse por un suelo liso y resbaladizo sin resistencia sigue siendo el camino más fácil. A veces aparece lo que se llama “arrastre de foca”, que significa que el niño se arrastra sobre el abdomen con los brazos y tiene las piernas relajadas detrás de sí. Este patrón suele abandonarse en cuanto encuentran una forma de moverse más eficaz. El arrastre asimétrico, en cambio, es una gran señal de alarma. No aparece de la nada; siempre es el resultado de alguna asimetría previa en el bebé. Si el cerebro del bebé entiende el movimiento hacia delante como entrenamiento para caminar, entonces el arrastre asimétrico es un movimiento hacia delante que entrena una marcha asimétrica. A futuro, estos patrones podrían desembocar simplemente en que el niño camine en asimetría: una cadera girará más hacia dentro, la otra hacia fuera; una pierna será claramente mejor en el apoyo, igual que una mano. El arrastre asimétrico hay que abordarlo en cuanto aparece, porque el niño no tiene motivación para deshacerse de él por sí solo: su objetivo no es el movimiento simétrico, sino intentar alcanzar el juguete. Y al bebé le da igual de qué manera ocurra.

De pie

¿Sabe cuándo está preparado el niño para descubrir el espacio? En la encantadora etapa en que tira cosas desde lugares elevados, como el cochecito o la trona, y observa con interés cómo caen al suelo. No podemos enfadarnos con el niño por este comportamiento; simplemente está conociendo la profundidad del espacio para estar preparado para ponerse de pie. La primera bipedestación suele ser insegura y no es raro que el bebé se arrastre hasta un apoyo adecuado y se tire hacia arriba usando las manos. La primera bipedestación a menudo no incluye el paso previo y las piernas suelen estar colocadas de cualquier manera. No entres en pánico y dale tiempo al niño. A lo largo del tercer trimestre debería ser capaz de descubrir el paso previo y ponerse ya de pie sobre las plantas de los pies.

¿Cuándo prestar atención?

• Si el bebé solo se pone de pie adelantando una pierna y no sabe hacerlo hacia el otro lado.
  
• Si persiste una postura inadecuada de los pies (sobre el empeine, demasiado girados hacia fuera…).
• Si el bebé cae hacia atrás desde la posición de pie “de golpe” sobre la espalda.

Unas palabras sobre habilidades que aparecen en el tercer trimestre, pero a las que no se presta tanta atención fisioterapéutica:

Giro hacia la espalda

El giro hacia la espalda aparece mucho más tarde que el giro hacia el vientre. Por un lado, es un movimiento mucho más exigente a nivel de coordinación, pero también requiere del niño ciertas capacidades intelectuales, coordinativas y valor. El niño debe ser consciente de que existe espacio detrás de él. Debe estar seguro de que puede detener el giro en cualquier momento si algo inesperado aparece en el espacio que tiene detrás y, por último, no debe tener miedo de entrar en un espacio desconocido (no visto). Y eso a muchos niños prudentes les lleva tiempo.

Sedestación libre independiente

El bebé llega a la sedestación independiente desde la sedestación oblicua transfiriendo el centro de gravedad y liberando la otra extremidad superior. Cuando el niño se sienta por sí solo, por lo general ya tiene suficiente entrenamiento del tronco gracias al gateo como para ser capaz de sentarse erguido sin redondear la espalda. No sentamos al niño antes de que se siente solo y durante más tiempo del que se sienta por voluntad propia, o de lo que sea estrictamente necesario.

¿Es mucho, verdad? Y todo esto tiene que conseguirlo el peque entre los 7 y los 9 meses: ¡da mucho trabajo! Y todavía está lejos de caminar solo. Y precisamente de eso os escribiré la próxima vez.