Método Vojta con Edita Knotková

Método Vojta: ¿espantapájaros o ayudante?

El método Vojta, o “Vojtovka”, es en las condiciones checas un método más que conocido, utilizado y probado a lo largo de muchos años. Se trata de un ejercicio reflejo, empleado sobre todo en lactantes. Tiene tanto seguidores como detractores. Vamos a responder juntos a las preguntas más importantes que surgen a su alrededor e intentaremos echar un poco “un vistazo bajo el capó” a esta técnica.

¿Qué es? ¿Cómo funciona realmente?

Me permitiré retroceder un poco en la historia de este método para explicar su origen. El profesor Vojta se dio cuenta entonces (y, de hecho, por pura casualidad) de que cuando se presionaba los hombros de uno de los niños con afectación neurológica, se le aflojaban las rodillas y se caía. Y como era un hombre muy reflexivo, empezó a estudiar en profundidad estas relaciones y закономерности del movimiento. De forma empírica probó cómo reaccionaban las vías nerviosas de los niños con afectación neurológica cuando les levantaba la cabeza, les flexionaba las piernas o les presionaba un punto de presión. Así descubrió que en el cuerpo existen puntos que, al colocar el cuerpo en una determinada posición, desencadenan siempre los mismos movimientos. Y de estas observaciones parte el método Vojta.
Dicho de forma muy simplificada, podemos afirmar que somos capaces de provocar una motricidad descrita con precisión a partir de posiciones concretas mediante la estimulación de zonas reflejas; en resumen, podemos convencer al cuerpo para que realice el movimiento que necesitamos, aunque el cerebro no sepa hacerlo o no lo utilice. ¿Cuándo está indicado el método Vojta? ¿Deben tratarse con él todos los lactantes? El método Vojta se utiliza principalmente en niños a los que se les diagnostica algún grado de la entidad clínica llamada trastorno central de coordinación - CKP. El diagnóstico se realiza sobre la base de una exploración neurológica completa por parte de un neurólogo o fisioterapeuta. El método Vojta está indicado en los grados 3 y 4 de CKP. A mi hijo no se le ha diagnosticado CKP y aun así hacemos “Vojtovka”. ¿Está mal? Los niños con CKP no son el único grupo en el que se aplica Vojtovka. Mucho más a menudo
utilizo el método Vojta en niños más pequeños. Cuanto más inmaduro es su sistema nervioso, más eficaz resulta el método Vojta, cuanto antes se trata el problema y menor es la necesidad de ejercicios, porque su déficit motor no tiene tiempo de fijarse y seguirá desarrollándose con normalidad. En esta categoría también entran los bebés prematuros: están automáticamente en riesgo de un desarrollo no ideal, por lo que pueden estar indicados para “Vojtovka” incluso sin ningún diagnóstico. El método Vojta también se utiliza, según la evaluación, cuando el niño es “pobre en movimiento”, querría realizar ese movimiento, pero su cuerpo por alguna razón no se lo permite. El método Vojta puede enriquecer la variabilidad del movimiento con el patrón motor necesario y así permitirle seguir desarrollándose.

Hemos empezado a hacer Vojtovka, ¿durante cuánto tiempo la haremos?

A esta pregunta no puede responderle nadie, y a veces ni siquiera su terapeuta. Hay niños que la hacen durante unas semanas, hay niños que tienen que hacerla durante varios meses. A algunos nunca los “dejamos del todo”. En general depende del diagnóstico del niño, del motivo por el que hacéis los ejercicios y de la gravedad de la afectación.

En general es más fácil trabajar con un bebé pequeño, que tiene un sistema nervioso muy inmaduro, que con un niño pequeño que ya tiene fijados los patrones de movimiento y tiene mucha fuerza. Mi hijo llora con Vojtovka, ¿es necesario? ¿Le duele? Con el método Vojta obligamos al niño a realizar un movimiento que su cuerpo no puede crear por sí solo. Normalmente les digo a los padres que ellos también me gritarían si ahora los obligara a hacer treinta burpees. Y el bebé, de otro modo, no puede decirnos que no le gusta este “gimnasio”. La intensidad de los ejercicios se ajusta individualmente, desde una estimulación muy suave en bebés con reflujo y prematuros, hasta un “buen curro” en un niño de ocho meses.
Siempre es necesario valorar si es el “mal menor” que el niño me llore 4 veces al día durante la terapia, o que pase la mayor parte del día frustrado porque no consigue realizar un movimiento que querría hacer, pero que su cuerpo le impide. En niños neurológicamente sanos (sin afectación neurológica)
el método Vojta, bien aplicado, puede ayudar muy rápido e incluso convertir de nuevo a bebés llorones e insatisfechos en pequeños tranquilos.

¿Existen otros enfoques además de Vojtovka? ¿Por qué precisamente Vojtovka y no otra cosa?

Vojta es en su país de origen un método muy extendido y me atrevería a decir que también bastante sobreutilizado. Siempre debería indicarse tras una exploración exhaustiva y al padre o madre que lo aplica se le debería ofrecer el apoyo adecuado, y siempre debe entender por qué ayudamos al bebé con Vojtovka, cómo lo haremos y qué intentamos conseguir. Es un método extremadamente exigente para los padres y el niño, pero en algunos aspectos es realmente un milagro insustituible. Porque, de hecho, es el único método que nos da acceso directo al sistema nervioso central del niño y le dice directamente al cerebro de qué manera debe moverse. Y, por desgracia, eso de momento no puede sustituirse con ningún otro enfoque.
Si el peque tiene un problema menor, no suele ser necesario recurrir al método Vojta y también podemos ayudarle con métodos de ACT, del concepto Bobath o de otros métodos. Lo ideal es combinar los métodos y adaptar la terapia al niño a medida, eligiendo de distintos conceptos exactamente lo que necesita. Vigile siempre que su terapeuta tenga la formación adecuada.

Unas palabras para cerrar:
No puedo evitar añadir al final una experiencia personal con el método Vojta desde la perspectiva de madre. Mi hijo nació con asimetría postural y yo misma pasé de ser terapeuta a ser, de pronto, una madre que hacía ejercicios. Veía cómo no conseguía apoyarse de forma eficaz sobre una de sus manitas y cómo eso le molestaba. Siempre fue un poco “límite” y, incluso con una correcta manipulación, simplemente no se desarrollaba de forma simétrica y necesitaba ayuda con Vojtovka. Hasta el periodo de gateo independiente pasó por cuatro intensas “intervenciones Vojta” de varias semanas, en las que yo solo le ayudaba a superar el bloqueo motor y luego lo “dejaba vivir” otra vez. Siempre, en la época de ejercicios intensivos, lo más difícil era sobre todo la organización: de repente el día giraba en torno a los ejercicios, al niño no se le puede dejar con cualquiera, y las visitas solo a casa de amigos que entiendan que les pediré la mesa y haré los ejercicios con un niño llorando allí. El bebé se acostumbra, sabe que en cuanto aplauda ya ha hecho su sesión y puede ir a jugar otra vez, y se calma rápido. Yo veo que es capaz de alcanzar su objetivo sin frustración, y eso compensa todo el esfuerzo y las molestias.