Desarrollo psicomotor 3-6m

Desarrollo psicomotor visto por los ojos de una mamá fisioterapeuta. Gracias a @mamimi_fyzio por otra parte de nuestra serie. 

El segundo trimestre del niño (desde el tercer mes cumplido hasta el sexto mes cumplido) es para el bebé una etapa en la que aprende a conocer el mundo con la ayuda de su mano, se desarrolla su agarre y también las distintas posibilidades de cómo realizarlo. Nuestro bebé modelo, al final del tercer mes, ya tiene un agarre generalizado; es decir, cuando se le ofrece un juguete desde la línea media, junta las manos, levanta las piernas y se mete las manos con el juguete en la boca. Poco a poco empieza a tomar conciencia de su manita, desaparece el reflejo de prensión y el niño empieza a alcanzar los juguetes por voluntad propia.

Cuarto mes

Un bebé de cuatro meses debería ser capaz de agarrar un juguete ofrecido desde un lado, pero el agarre todavía no tiene por qué ser preciso; la manita sujeta el objeto desde el lado del meñique. Juega con las manitas delante del cuerpo y las observa; todo lo que agarra sigue yendo enseguida a la boquita. Empieza a conocer su cuerpo, se toca la barriga, los genitales y la ingle. También en prono intenta agarrar; de la posición inicial de apoyo simétrico sobre los codos pasamos a una posición asimétrica, de la que poco a poco se desarrollará otro hito importante: el apoyo sobre un codo y la rodilla contralateral. Esta posición es muy importante para el desarrollo posterior. Justo aquí se produce por primera vez la división de las extremidades superiores en una de apoyo y otra de agarre. Precisamente a esta edad el cerebro aprende que es posible alcanzar un juguete con ambas manos y que se puede apoyar sobre ambos codos y ambas rodillas. Ya aquí se crea la base para el futuro gateo.

¿Cuándo prestar atención?

• Si mi bebé, tumbado boca arriba, no agarra un juguete con una manita, no juega con las manitas delante de la cara, no se toca la barriga.
• El niño está boca abajo con las piernas “como una rana” colocadas detrás del cuerpo. Al agarrar en prono levanta las piernas, agarra solo con una mano y con la otra queda apoyada debajo de su cuerpo; al agarrar, se echa mucho hacia atrás y se le marcan arrugas en la nuca.

Quinto y sexto mes

Los cinco meses son una etapa en la que el bebé empieza a formarse una idea del espacio. Es capaz de agarrar un objeto con la mano desde la línea media y, poco a poco, descubre que también puede agarrar el juguete cruzando la línea media, lo cual es la base para el futuro giro. Boca arriba es capaz de tocarse las rodillitas.

En el sexto mes también aparece el giro hacia el prono. El giro hacia el prono está relacionado con el agarre de un juguete cruzando la línea media, cuando el bebé es capaz de seguir con la mano que intenta agarrar el juguete a través de la línea media, levanta las piernas, se apoya en el brazo inferior, sobre el que se sostiene, y poco a poco, mediante la tracción de los músculos abdominales, gira; la pierna inferior se extiende durante el giro hasta que el niño termina volviéndose boca abajo. Me parece importante destacar que el giro correcto se inicia con el agarre; es decir, el niño va tras la manita.

¿Cuándo prestar atención?

• El niño solo gira hacia un lado.
• Gira con una marcada hiperextensión.
• No utiliza las manos para girar.

El bebé de seis meses ya pasa muy poco tiempo boca arriba; la mayoría de los niños prefieren la posición boca abajo. Boca arriba es capaz de pasarse un juguete de una mano a otra, abrir completamente la mano y agarrar un objeto también desde el lado del pulgar. Boca abajo, el bebé de seis meses intenta tener el mayor campo de visión posible. Se eleva hacia arriba apoyándose en las palmas abiertas, lo que se llama ponerse en el “segundo piso”, abriéndose así el espacio y preparándose la “vista” para el movimiento hacia delante. A veces, a esta edad el bebé se pone a cuatro patas y se balancea, pero desde ese impulso todavía no puede desplazarse gateando. A veces aparece el patrón de “avión” o “natación”, cuando el bebé tiene levantados ambos brazos y piernas y la espalda arqueada. El giro y la conexión de los hemisferios también son importantes para el movimiento de la lengua de lado a lado, por lo que a esta edad el bebé ya está preparado para mover el bolo alimenticio por la cavidad oral y para empezar con la alimentación complementaria.

¿Cuándo seguir prestando atención a los seis meses del bebé?

• El bebé se apoya en el “segundo piso” sobre los puños cerrados.
• El apoyo es asimétrico o el cuerpo está en forma de croissant.
• Si al apoyarse sobre las palmas nos parece demasiado arqueado en la espalda.
• Boca arriba no se toca los pies.
• El patrón de “avión” predomina sobre el apoyo en las palmas.

¿Y qué hará el bebé cuando ya pueda mirar a su alrededor y ver dónde están las cosas para agarrar? Le entrarán ganas de llegar hasta ellas… Pero eso será otra vez la próxima vez.