Pflicht- und freiwillige Untersuchungen in der Schwangerschaft

Schwangerschaft ist keine Krankheit, sondern nur ein „anderer“ Zustand, in dem sich eine Frau neun Monate lang auf die neue Rolle als Mama vorbereitet, was mit vielen körperlichen und psychischen Veränderungen einhergeht. Nach dem Erscheinen des zweiten Strichs auf dem Schwangerschaftstest besucht sie ihren Gynäkologen und beginnt zu regelmäßigen Kontrollen zu gehen. Welche Untersuchungen absolvieren schwangere Frauen und welche davon sind verpflichtend?

Pflichtuntersuchungen in der Schwangerschaft

Alle Untersuchungen, die in der Schwangerschaft gemacht werden, sind freiwillig, daher müssen Sie keine verpflichtend absolvieren. Wenn Sie sich für eine Hausgeburt entscheiden, wird sich wahrscheinlich Ihre vereinbarte Hebamme freuen, wenn Sie diese Untersuchungen durchführen lassen:

Ultraschall im ersten Trimester, bei dem die Schwangerschaft bestätigt und ihre Dauer festgestellt wird; außerdem wird eine Eileiterschwangerschaft ausgeschlossen, die für die Mutter gefährlich ist und so schnell wie möglich beendet werden muss;
Screening im zweiten Trimester, bei dem mögliche Pathologien des Babys, die Vitalität des Fötus und der Geburtstermin genauer bestimmt werden; außerdem wird das Blutbild der Mutter kontrolliert;
Kontrolle der Herztöne und der Vitalität der Plazenta, falls die Mutter den errechneten Geburtstermin überschreitet.

Nicht verpflichtende Untersuchungen in der Schwangerschaft

Alle Untersuchungen in der Schwangerschaft sind freiwillig, und es liegt nur an der werdenden Mutter, welche sie wahrnimmt und welche nicht. Neben den unten beschriebenen Untersuchungen geht die Frau zu regelmäßigen Kontrollen in der Regel alle 4-6 Wochen (ab der 37. SSW einmal pro Woche) zu ihrem Gynäkologen, der die Gewichtszunahme der Mutter, ihren Blutdruck, eventuelle Schwellungen der Gliedmaßen kontrolliert und im Urin das Vorhandensein von Eiweiß und Zucker feststellt. Einige Ärzte führen auch eine Ultraschalluntersuchung durch, bei der das Baby vermessen und seine Herztöne kontrolliert werden. Hier ist eine Übersicht aller möglichen Untersuchungen, nach Trimestern aufgeteilt.

Untersuchungen im 1. Trimester der Schwangerschaft

Ab der 6. SSW (etwa 2-3 Wochen nach Ausbleiben der Menstruation) - Bestätigung der Schwangerschaft, Ausschluss einer Eileiterschwangerschaft;
8.-10. SSW (spätestens bis zur 14. SSW) - Erstuntersuchung, Ausstellung des Mutterpasses, Blutabnahme zur Bestimmung des Nüchternzuckers, HIV, Syphilis, Hepatitis B, Blutgruppe und Rh-Faktor, des Schilddrüsenhormonspiegels sowie zytologische und kolposkopische Untersuchung des Gebärmutterhalses;
12.-14. SSW - kombiniertes Screening im 1. Trimester (Ersttrimester-Screening) - mögliche angeborene Entwicklungsstörungen des Babys werden untersucht (z. B. Down-Syndrom), heute gehört auch ein Test auf das Risiko einer Präeklampsie dazu; die meisten Krankenkassen erstatten das Screening, es kostet 1500 Kč und außer dem Befund nehmen Sie auch ein schönes Ultraschallbild mit und können nach dem Geschlecht des Babys fragen, Väter sind bei diesem Screening willkommen.

Untersuchungen im 2. Trimester der Schwangerschaft

20.-22. SSW - Screening im 2. Trimester - wird vom Gynäkologen durchgeführt und vollständig von der Krankenkasse übernommen; kontrolliert werden die Lage der Plazenta, die Menge des Fruchtwassers, die Organentwicklung und die Herzaktion des Babys;
20.-22. SSW - detaillierte Beurteilung der fetalen Morphologie im 2. Trimester der Schwangerschaft - die Untersuchung zielt darauf ab, angeborene Entwicklungsstörungen, Herzfehler, verschiedene genetische Veränderungen usw. aufzudecken; diese Untersuchung wird von der Krankenkasse nicht mehr übernommen (sie kostet gewöhnlich 1500 Kč), kann jedoch im Rahmen des Programms für Schwangere bei der Krankenkasse geltend gemacht werden, meistens nehmen Sie auch ein Ultraschallbild mit, eventuell auch 3D- und 4D-Fotos des Babys auf einem Flash-Laufwerk, und der Arzt bestätigt Ihnen das Geschlecht des Babys, Väter sind wieder willkommen;
20.-24. SSW - Zervikometrie - der Arzt misst die Länge des Gebärmutterhalses und erkennt dadurch das Risiko einer Frühgeburt, das Minimum sollte 2,5 cm betragen;
24.-28. SSW - oGTT - Test auf Schwangerschaftsdiabetes (Blutabnahme nüchtern, anschließend nach 60 Minuten und 120 Minuten nach dem Trinken der Glukoselösung), die Werte liegen bei bis zu 5,1 mmol/l (erste Abnahme), bis zu 10,0 mmol/l (zweite Abnahme), bis zu 8,5 mmol/l (dritte Abnahme). Wenn der Nüchternwert höher ist, wird der Test an einem anderen Tag wiederholt; ist auch der wiederholte Wert erhöht, geht die Frau zur Sprechstunde, wo mit den Ärzten Schwangerschaftsdiabetes per Diät (leichtere Fälle) oder mit Medikamenten und Injektionen (höhere Werte) behandelt wird. Es kann vorkommen, dass der Nüchternwert in Ordnung ist, die beiden anderen Werte aber nicht im Normbereich liegen; dann geht die Frau ebenfalls zur Sprechstunde.

Untersuchungen im 3. Trimester der Schwangerschaft

28.-34. SSW - Kontrolle des Blutbildes, Feststellung des Eisenspiegels im Blut;
30.-32. SSW - Screening im dritten Trimester - Vitalität des Babys, seine Lage (mit dem Kopf nach unten oder in Beckenendlage - bis zur Geburt kann sich das jederzeit ändern, es ist also nicht die endgültige Position), Schätzung des Gewichts des Babys, Lage der Plazenta, Menge des Fruchtwassers, Kontrolle der Organe und Gliedmaßen des Babys;
35.-37. SSW - Abstrich aus Vagina und Enddarm zum Nachweis von Streptokokken der Gruppe B (GBS);
36.-37. SSW - Ultraschall-Screening auf fetale Wachstumsrestriktion - hier wird das Wachstum des Babys kontrolliert und die Mutter bezahlt es selbst; anschließend kann sie bei der Krankenkasse eine Rückerstattung beantragen, wenn sie ihr gesamtes Budget noch nicht ausgeschöpft hat (der Preis variiert je nach Einrichtung, meist 500-1500 Kč);
36.-37. SSW - Check-in in der ausgewählten Geburtsklinik (Erstuntersuchung, Registrierung der Schwangeren für die Geburt in der Geburtsklinik, Kardiotokografie - Kontrolle der Herzfrequenz des Babys, die etwa 30 Minuten dauert);
ab der 37. SSW - einige Ärzte führen bei jedem Besuch eine Kardiotokografie durch (einmal pro Woche); heute ist das nicht mehr Standard und wird meist erst nach der 40. SSW in der Geburtsklinik durchgeführt;
ab der 41. SSW - Überweisung der Frau in die Betreuung der Geburtsklinik - das bedeutet, dass die Frau nicht mehr zu den Kontrollen zu ihrem Gynäkologen geht, sondern in die ausgewählte Geburtsklinik, und zwar je nach Bedarf alle 3-4 Tage.

Weitere Untersuchungen in der Schwangerschaft

Neben den Untersuchungen, die primär mit der Schwangerschaft zusammenhängen, sollte die Frau noch eine Untersuchung bei folgenden Ärzten absolvieren:

Zahnarzt - zusätzlich zu den 2 Standardkontrollen pro Jahr kann die Frau noch einmal zu ihrem Zahnarzt zur Untersuchung gehen, eventuelle Zahnreparaturen werden dann meistens von der Krankenkasse übernommen;
Kinderarzt - Vorsorgeuntersuchung und EKG-Ableitung.

Wenn sich die Frau entscheidet, alle empfohlenen Untersuchungen in der Schwangerschaft zu absolvieren, sind es nicht wenige; heutzutage ist es jedoch dank der Entwicklung der Technologie möglich, jegliche Fehlbildungen des Babys schon sehr früh zu erkennen und so eventuellen Komplikationen vorzubeugen.

Es liegt nur an Ihnen, welche Untersuchungen Sie absolvieren und welche Sie auslassen. Hören Sie immer auf Ihr Gefühl, und wenn Ihnen etwas nicht angenehm ist, lehnen Sie es ab – Sie haben das Recht dazu. Sorgen in der Schwangerschaft sind ganz natürlich, wir alle werdenden Mamas haben sie.

Wir wünschen einen reibungslosen Schwangerschaftsverlauf und einen schönen Start mit Ihrem Baby.