Vojta-metoden med Edita Knotková

Vojtas metod - skräck eller hjälp?

Vojtas metod, eller ”Vojtovka”, är i tjeckiska sammanhang en metod som är mer än välkänd, använd och sedan länge beprövad. Det handlar om reflexträning, som oftast används på spädbarn. Den har både anhängare och motståndare. Låt oss tillsammans besvara de mest brännande frågorna som dyker upp kring den och försöka kika lite ”bakom kulisserna” på denna teknik.

Vad är det? Hur fungerar det egentligen?

Jag tillåter mig att göra en liten historisk tillbakablick för att belysa metoden - ända till dess uppkomst. Professor Vojta lade då märke till (och faktiskt helt av en slump) att när man trycker på axlarna på ett av de neurologiskt drabbade barnen, slappnar knäna av och barnet faller. Och eftersom han var en mycket grubblande man började han undersöka dessa rörelseförbindelser och lagbundenheter på djupet. Empiriskt prövade han hur nervbanorna hos neurologiskt drabbade barn reagerar på att man lyfter deras huvud, böjer deras ben eller trycker på en punkt. Han upptäckte då att det finns punkter på kroppen som, när kroppen placeras i en viss position, alltid utlöser samma rörelser. Och det är utifrån dessa observationer som Vojtas
metod utgår. Mycket förenklat kan man säga att vi kan provocera fram en exakt beskriven motorik från beskrivna positioner genom stimulering av reflexzoner - helt enkelt kan vi övertyga kroppen om att utföra den rörelse vi behöver, även när hjärnan inte kan utföra en sådan rörelse (eller ett sådant motoriskt program), eller inte använder den. När är Vojtas metod indicerad? Ska alla spädbarn behandlas med den? Vojtas metod används främst på barn som diagnostiserats med någon grad av den kliniska diagnosen Central Koordineringsstörning - CKP. Diagnosen ställs utifrån en omfattande neurologisk undersökning av en neurolog eller fysioterapeut. Vojtas metod är indicerad vid CKP grad 3 och 4. Mitt barn har inte fått diagnosen CKP och ändå tränar vi ”Vojtovka”. Är det fel? Barn med CKP är inte den enda gruppen barn där Vojtovka används. Mycket oftare
använder jag Vojtas metod på yngre barn. Ju mognare deras nervsystem är, desto effektivare är Vojtas metod, ju tidigare behandlingen sätts in desto kortare blir behovet av träning, eftersom deras motoriska deficit inte hinner sätta sig och fortsätter att utvecklas normalt. Till den här kategorin hör också för tidigt födda barn - de är automatiskt utsatta för en mindre optimal utveckling, och därför kan de vara indikerade för ”Vojtovka” även utan någon diagnos. Vojtas metod används också utifrån bedömning när barnet är ”motoriskt fattigt”, skulle vilja utföra en viss rörelse men kroppen tillåter det av någon anledning inte. Vojtas metod kan berika rörelsevariationen med det nödvändiga rörelsemönstret och därigenom göra det möjligt för barnet att fortsätta utvecklas.

Vi har börjat träna Vojtovka, hur länge ska vi träna den?

På den frågan kan ingen ge dig ett svar - och ibland inte ens din terapeut. Det finns barn som tränar i några veckor, och det finns barn som behöver träna i flera månader. Vissa kan man aldrig riktigt ”släppa” från terapin helt. I allmänhet beror det på barnets diagnos, anledningen till att ni tränar och hur svår funktionsnedsättningen är.

I allmänhet är det lättare att arbeta med en liten bebis som har ett mycket omoget nervsystem än med ett litet barn som redan har befästa rörelsemönster och mycket styrka. Mitt barn skriker under Vojtovka, är det nödvändigt? Gör det ont? Med Vojtas metod tvingar vi barnet att utföra en rörelse som kroppen inte kan skapa själv. Jag brukar säga till föräldrar att de också skulle skrika om jag nu tvingade dem att göra trettio burpees. Och spädbarnet kan inte på något annat sätt säga att det här ”gymmet” inte gillar det. Träningsintensiteten anpassas individuellt - från mycket mjuk stimulering hos spädbarn med reflux och för tidigt födda, ända upp till ett ”rejält pass” hos ett åtta månader gammalt litet barn.
Man måste alltid bedöma om det är det ”mindre onda” att barnet skriker fyra gånger om dagen under terapin, eller om det större delen av dagen är frustrerat över att inte kunna utföra en rörelse som det skulle vilja göra, men som kroppen hindrar det från. Hos centralt friska barn (utan neurologisk funktionsnedsättning)
kan en korrekt ledd Vojtas metod hjälpa mycket snabbt och förvandlar även skrikiga och missnöjda spädbarn till nöjda barn igen.

Finns det andra angreppssätt än Vojtovka? Varför just Vojtovka och inte något annat?

Vojtas metod är i sitt hemland mycket utbredd och jag vågar säga att den också ganska ofta överanvänds. Den bör alltid ordineras efter en noggrann undersökning och den förälder som ska träna med barnet bör få ordentligt stöd och alltid förstå varför vi hjälper bebisen med Vojtovka, hur vi ska göra det och vad vi försöker uppnå. Det är en extremt krävande metod för både föräldrar och barn, men i vissa avseenden är den verkligen ett oersättligt mirakel. Det är nämligen verkligen den enda metod som ger oss direkt tillgång till barnets centrala nervsystem
och direkt talar om för hjärnan hur den ska röra sig. Och det går tyvärr ännu inte att ersätta med något annat angreppssätt.
Om barnet har ett mindre problem behöver man inte använda Vojtas metod, och vi kan också hjälpa till med metoder från ACT, Bobath-konceptet eller andra metoder. Det optimala är att kombinera metoder och skräddarsy terapin efter barnet, att välja exakt det som behövs ur olika koncept. Se alltid till att din terapeut har rätt utbildning.

Några ord till slut:
Jag kan inte låta bli att avsluta med en personlig erfarenhet av Vojtas metod ur ett föräldraperspektiv. Min son föddes med positionell asymmetri och jag gick själv plötsligt från terapeutrollen till rollen som tränande mamma. Jag såg hur han inte kunde stödja sig effektivt på den ena armen och hur frustrerad han blev av det. Han var alltid lite ”på gränsen” och även med korrekt hantering utvecklades han helt enkelt inte symmetriskt, och han behövde hjälp med Vojtovka. Fram till perioden då han började krypa själv gick han igenom fyra intensiva flerveckors ”Vojta-insatser”, då jag alltid bara hjälpte honom att ta sig förbi ett rörelseblock och sedan lät honom ”leva vidare” igen. Under perioder med intensiv träning var det framför allt organisatoriskt krävande - plötsligt kretsade dagen kring träningen, barnet kan man inte lämna till vem som helst, och på besök bara hos vänner som förstår att jag lånar deras bord och tränar mitt skrikande barn hos dem. Spädbarnet vänjer sig, vet att så snart jag klappar händerna så är träningen klar och det kan gå och
leka igen, och lugnar sig snabbt. Jag ser att han kan nå sitt mål utan frustration - och det är värt all ansträngning och alla besvär.