Vojta-módszer Edita Knotkovával

Vojta-módszer - rémálom vagy segítség?

A Vojta-módszer, vagyis a „Vojtovka” cseh viszonylatban több mint ismert, használt és hosszú évek óta bevált módszer. Ez egy reflexes torna, amelyet leggyakrabban csecsemőknél alkalmaznak. Vannak hívei és ellenzői is. Nézzük meg együtt a legégetőbb kérdéseket, amelyek körülötte felmerülnek, és próbáljunk egy kicsit „a kulisszák mögé nézni” ennél a technikánál.

Mi ez? Hogyan működik tulajdonképpen?

Engedjék meg, hogy a világosabb megértés kedvéért egy kicsit visszamenjek a módszer történetébe - egészen a születéséig. Vojta professzor akkoriban észrevette (ráadásul teljesen véletlenül), hogy ha egy neurológiai sérüléssel élő gyerek vállára nyomást gyakorolnak, elernyednek a térdei, és elesik. Mivel nagyon elmélkedő ember volt, elkezdte ezeket a mozgásbeli összefüggéseket és törvényszerűségeket mélyebben vizsgálni. Empirikusan próbálgatta, hogyan reagálnak a neurológiai érintettségű gyerekek idegpályái arra, ha megemeli a fejüket, behajlítja a lábukat, vagy megnyom egy nyomáspontot. Így rájött, hogy a testen vannak olyan pontok, amelyek a testet bizonyos pozícióba állítva mindig ugyanazokat a mozgásokat indítják el. És ezekre a megfigyelésekre épül a Vojta-módszer.
Nagyon leegyszerűsítve azt mondhatjuk, hogy képesek vagyunk a reflexzónák stimulálásával a leírt testhelyzetekből pontosan meghatározott mozgást kiváltani - egyszóval rá tudjuk venni a testet, hogy elvégezze azt a mozgást, amelyre szükségünk van, még akkor is, ha az agy ezt a mozgást (vagy motoros programot) nem tudja létrehozni, vagy nem használja. Mikor indokolt a Vojta-módszer? Minden csecsemőt ezzel kellene kezelni? A Vojta-módszert elsősorban azoknál a gyerekeknél alkalmazzák, akiknél valamely fokú, Centrális Koordinációs Zavar - CKZ - néven jelölt klinikai diagnózist állapítottak meg. A diagnózis komplex neurológiai vizsgálat alapján, neurológus vagy gyógytornász által történik. A Vojta-módszer a CKZ 3. és 4. fokánál indokolt. Az én gyermekemnél nem diagnosztizáltak CKZ-t, mégis „Vojtázunk”. Ez baj? A CKZ-s gyerekek nem az egyetlen csoport, amelynél a Vojtovka alkalmazható. Sokkal gyakrabban
használom a Vojta-módszert kisebb gyerekeknél. Minél éretlenebb az idegrendszerük, annál hatékonyabb a Vojta-módszer, a probléma annál korábban kezelhető, és annál rövidebb ideig kell gyakorolni, mert a mozgásdeficitnek nincs ideje rögzülni, és a fejlődés továbbra is normálisan haladhat. Ide tartoznak a koraszülött babák is - ők automatikusan fokozottan veszélyeztetettek a nem ideális fejlődés szempontjából, ezért akár diagnózis nélkül is indikált lehet náluk a „Vojtovka”. A Vojta-módszert akkor is alkalmazzák a diagnosztika alapján, ha a gyermek „mozgásszegény”, szeretné az adott mozgást végrehajtani, de a teste valamilyen okból nem teszi ezt lehetővé. A Vojta-módszer a mozgás változatosságát kiegészítheti a szükséges mozgásmintával, és ezzel lehetővé teszi a további fejlődést.

Elkezdtük a Vojtovkát, meddig kell majd csinálnunk?

Erre a kérdésre senki nem tud válaszolni - néha még az Ön terapeutája sem. Vannak gyerekek, akik néhány hétig tornáznak, és vannak olyanok, akiknek több hónapig kell gyakorolniuk. Néhányakat a terápiából soha nem tudunk teljesen „elengedni”. Általában a gyermek diagnózisától, a tornáztatás okától és a sérülés súlyosságától függ.

Általában könnyebb egy egészen pici, nagyon éretlen idegrendszerű babával dolgozni, mint egy totyogóval, akinek már rögzültek a mozgásmintái és nagy ereje van. A gyermekem a Vojtovkánál sír, ez szükséges? Fáj neki? A Vojta-módszerrel arra kényszerítjük a gyermeket, hogy olyan mozgást végezzen, amelyet a teste önmagától nem tud létrehozni. Általában azt szoktam mondani a szülőknek, hogy ők is kiabálnának velem, ha most harminc burpee-t kellene csinálniuk. A baba pedig másképp nem tudja elmondani nekünk, hogy neki ez az „edzőterem” nem tetszik. A torna intenzitását egyénileg állítjuk be - a refluxos és koraszülött babáknál egészen finom stimulációtól az egy nyolchónapos totyogónál szükséges „rendes megdolgoztatásig”.
Minden esetben mérlegelni kell, hogy „kisebb rossz-e”, ha a gyermekem naponta 4-szer sír a terápia alatt, vagy inkább az a jobb, ha a nap nagy részében frusztrált amiatt, hogy nem tud elvégezni egy olyan mozgást, amit szeretne, de a teste akadályozza ebben. Centrálisan egészséges gyerekeknél (neurológiai sérülés nélkül)
a megfelelően vezetett Vojta-módszer nagyon gyorsan tud segíteni, és még a sírós, elégedetlen babákból is újra kiegyensúlyozott, elégedett gyerekeket csinál.

Vannak más megközelítések is a Vojtovkán kívül? Miért éppen a Vojtovka, és nem valami más?

A Vojta-módszer a származási országában nagyon elterjedt módszer, és merem állítani, hogy elég gyakran túl is használják. Mindig alapos vizsgálat után kellene indikálni, és a tornáztató szülőnek megfelelő támogatást kellene kapnia, továbbá mindig meg kell értenie, miért segítünk a babának a Vojtovkával, hogyan tesszük ezt, és mit szeretnénk elérni. Ez rendkívül megterhelő módszer a szülőnek és a gyermeknek is, de bizonyos szempontokból valóban pótolhatatlan csoda. Ugyanis ez tényleg az egyetlen módszer, amely közvetlen hozzáférést ad a gyermek központi idegrendszeréhez, és közvetlenül megmondja az agynak, milyen módon kell mozognia. És ezt sajnos jelenleg semmilyen más megközelítéssel nem lehet kiváltani.
Ha a gyereknek kisebb problémája van, általában nem szükséges a Vojta-módszerhez nyúlni, és az ACT, a Bobath-koncept vagy más módszerek segítségével is tudunk neki segíteni. Az ideális az, ha a módszereket kombináljuk, és a terápiát a gyermekre szabjuk, a különböző koncepciókból pontosan azt választjuk ki, amire szüksége van. Mindig ügyeljen arra, hogy a terapeutája megfelelő képzettséggel rendelkezzen.

Néhány szó zárásként:
Nem tudom megállni, hogy a végén ne tegyem hozzá a Vojta-módszerrel kapcsolatos személyes tapasztalatomat szülői szemszögből. A fiam testhelyzeti aszimmetriával született, és én magam is a terapeuta szerepéből hirtelen tornáztató anyuka szerepébe kerültem. Láttam, hogy az egyik kezére nem tud hatékonyan támaszkodni, és hogy ez mennyire bosszantja. Mindig kicsit „határeset” volt, és még a helyes mozgatás mellett sem fejlődött szimmetrikusan, ezért szüksége volt a Vojtovkára. Az önálló mászás időszakáig négy intenzív, többhetes „Vojta-beavatkozáson” ment keresztül, amikor mindig csak segítettem neki átlépni a mozgásblokkot, aztán megint „hagytam élni”. Az intenzív tornáztatás időszakában ez főleg szervezés szempontjából volt nehéz - hirtelen a nap a gyakorlás körül forgott, a gyereket nem lehetett senkire rábízni, látogatni csak olyan barátokhoz mentünk, akik megértik, hogy kölcsönkérem az asztalukat, és náluk tornáztatom meg a síró gyereket. A baba megszokja, tudja, hogy amint tapsolok, már meg is volt a torna, és mehet újra
játszani, és gyorsan megnyugszik. Én pedig látom, hogy képes elérni a célját frusztráció nélkül - és ez minden fáradságot és kellemetlenséget megér.