Vom Stehen zu den ersten Schritten mit Edita Knotková

In der letzten Folge der Serie haben wir darüber gesprochen, welche anspruchsvollen Dinge unser Baby – inzwischen ein Kleinkind – während des dritten Trimenons bewältigen muss. In diesem Alter ist das Entwicklungstempo jedes Kindes bereits ziemlich individuell. Denn Bewegung im Raum und in der Vertikalen hängt auch stark vom Wesen des Kindes selbst ab.

Unserem Modell-Baby sind also ideale zehn Monate. Es kann auf allen vieren krabbeln, im schrägen wie im freien Sitz sitzen und zu einem kleinen Tischchen oder einem Hindernis hinankrabbeln, an dem es sich mit den Händen abstützt und sich in den Stand zieht. Nach und nach lernt es nicht nur zu stehen, sondern auch das Gewicht von einem Bein auf das andere zu verlagern und an Möbeln entlangzulaufen. Die Phase des Möbelentlanglaufens ist für unser Baby sehr wichtig; es muss lernen, sowohl auf der einen als auch auf der anderen Seite entlangzulaufen. Das ist die Grundlage für spätere Gleichgewichts- und Balancefunktionen. Wenn Ihr Kind an den Möbeln entlangläuft und sich einfach nicht ins Freie wagt, verzweifeln Sie nicht. Die durchschnittliche Dauer dieser Phase liegt bei etwa vier Monaten und kann individuell variieren. Ein Kleinkind führen wir nicht an den Händen, auch nicht dann, wenn es das selbst verlangt. Wenn es irgendwohin gelangen muss, ist es für es günstiger, vom Stand wieder auf alle viere zu gehen, dorthin zu krabbeln, wo es hinmuss, und sich dort wieder hinzustellen. Das Führen an beiden oder an einer Hand verändert den Körperschwerpunkt des Kindes. Es fördert ein Gehen mehr auf den Zehenspitzen, mit nach vorn gewölbtem Bauch und stärker ins Hohlkreuz gehendem Rücken. Langfristig könnte diese Körperhaltung zu nicht wenigen Problemen führen, etwa mit den Knien oder dem Rücken. Das Führen an einer Hand fördert beim Kind wiederum die Asymmetrie.

Versuchen Sie, das Kind nicht zu sehr zu beschützen und nicht sofort aufzufangen. Ein Kind muss lernen, sicher zu fallen, und als sichere Fallhöhe gilt allgemein die Körpergröße des Kindes. Sie können mit dem Kind das Fallen auf die Händchen üben, damit es sich selbst retten kann. Wenn Ihr Kind nach hinten auf den Kopf fällt, suchen Sie einen Physiotherapeuten auf – er wird sicher herausfinden, warum das passiert. Ein Kind, das von den Eltern zu sehr beschützt wird, hat keine Motivation, selbst eine sichere Fallstrategie zu lernen. Ebenso unnötig und potenziell gefährlich sind verschiedene weiche Helme und Rückentragesäcke. Das Kind wird dann keine Angst haben, auf den Kopf zu fallen, und das Verletzungsrisiko ist durch diese Hilfsmittel relativ erhöht.

Die ersten Schuhe sind ebenfalls ein großes Thema. Der Kinderfuß entwickelt sich noch weiter und ist neben seiner Funktion zum Gehen auch ein sehr wichtiges Sinnesorgan. Mit dem Fuß erkennt das Kind, welchen Untergrund es unter der Fußsohle hat, und lernt, dadurch nicht nur die Knöchel, sondern den ganzen Körper zu stabilisieren. Die Körperhaltung des Menschen ist anders, wenn er über den Strand geht, als wenn er über Steine geht. Und auch das muss das Nervensystem erst alles lernen. Allgemein lässt sich sagen, dass für einen gesunden Fuß der erste Schuh geeignet sein sollte, der den Fuß schützt, aber nicht einschränkt. Er muss möglichst weich und ausreichend geräumig sein. Wenn Sie das Glück haben und Ihr Kind im Sommer zu laufen beginnt, versuchen Sie, das Kind so viel wie möglich barfuß zu lassen. Wenn der Fuß geschützt werden muss, reichen Lederschühchen oder Softshell-Schühchen. Ein Kind sollte keinen Schuh brauchen, solange es noch kein geübter Geher ist – das heißt, erst nach einem halben Jahr sicheren Gehens. Ein ungeeigneter Schuh kann nicht nur das Gangbild beeinflussen, sondern auch zu Stolpern und häufigeren Stürzen des Kindes führen. Sehr sinnvoll ist es, den noch unreifen Fuß mit verschiedenen Untergründen zu stimulieren und für Kinder unterschiedliche einfache Hindernisparcours aufzubauen. Im Haus eignen sich sensomotorische Böden und Teppiche, Kletterelemente und Bretter vom Typ des Pikler-Dreiecks. Draußen ist für uns die ganze Welt ein Spielplatz. Einen anderen Reiz gibt der Fußkante, einen anderen der Kies und wieder einen anderen der Schlamm. Und all das muss der Fuß kennenlernen und lernen, entsprechend darauf zu reagieren.

Mein Kind hat schiefe Knöchel, Fersen oder Knie – was tun?

Eine gewisse leichte Valgusstellung der Fersen ist bei kleinen Kindern normal und muss nicht behandelt werden – mit der Zeit gleicht sich das von selbst aus. Allgemein begegnen wir bei unreifem Gehen vielen Unvollkommenheiten, die unsere Aufmerksamkeit auf sich ziehen können. Am häufigsten sehen wir nach innen eingesunkene Knöchel, Zehenspitzengehen sowie X- oder O-Beine. Wenn dies beim unreifen Gehen auftritt und das Kind sonst kein weiteres Bewegungsproblem hat, können wir ihm Zeit geben, seinen Gang zu verfeinern. Wenn das Problem auch nach einem halben Jahr seit Beginn des Gehens weiterhin besteht oder wir uns nicht sicher sind, ob der Gang unseres Kindes noch im Normbereich liegt, kann ein vorsorglicher Besuch beim Physiotherapeuten nicht schaden.