Metoda Vojta cu Edita Knotková

Metoda Vojta - bau-bau sau ajutor?

Metoda Vojta, sau „Vojtovka”, este în contextul cehesc o metodă mai mult decât cunoscută, folosită și verificată de-a lungul multor ani. Este vorba despre un exercițiu reflex, folosit cel mai des la sugari. Are atât susținători, cât și opozanți. Haideți să răspundem împreună la cele mai presante întrebări care apar în jurul ei și să încercăm să aruncăm puțin „o privire în culise” asupra acestei tehnici.

Ce este? Cum funcționează, de fapt?

Îmi permit să fac puțină lumină trecând în istoria acestei metode - până la apariția ei. Profesorul Vojta a observat atunci (și, de fapt, complet întâmplător) că, atunci când se apasă pe umerii unuia dintre copiii cu afectare neurologică, i se îndoaie genunchii și cade. Și pentru că era un om foarte meditativ, a început să cerceteze în profunzime aceste legături și legi ale mișcării. A testat empiric cum reacționează căile nervoase ale copiilor afectați neurologic atunci când le ridică capul, le îndoaie picioarele, apasă un punct de presiune. A descoperit astfel că în corp există puncte care, atunci când corpul este așezat într-o anumită poziție, declanșează mereu aceleași mișcări. Iar din aceste observații pornește metoda Vojta.
Foarte simplificat spus, putem afirma că putem provoca o mobilitate descrisă exact din pozițiile descrise, prin stimularea zonelor reflexe - pe scurt, putem convinge corpul să facă mișcarea de care avem nevoie, chiar dacă o astfel de mișcare (sau program motor) creierul nu știe să o facă, sau nu o folosește. Când este indicată metoda Vojta? Trebuie tratați cu ea toți sugarii? Metoda Vojta este folosită în primul rând la copiii care sunt diagnosticați cu un anumit grad al diagnosticului clinic numit Tulburare de coordonare centrală - CKP. Diagnosticul se stabilește pe baza unui examen neurologic complex efectuat de un neurolog sau fizioterapeut. Metoda Vojta este indicată la CKP gradele 3 și 4. Copilului meu nu i-a fost diagnosticată CKP și totuși facem „Vojtovka”. Este greșit? Copiii cu CKP nu sunt singurul grup de copii la care se aplică Vojtovka. Mult mai des
folosesc metoda Vojta la copiii mai mici. Cu cât sistemul lor nervos este mai imatur, cu atât metoda Vojta este mai eficientă, intervenția timpurie asupra problemei și necesitatea mai scurtă de exerciții, pentru că deficitul motor nu apucă să se fixeze și va continua să se dezvolte normal. În această categorie intră și copiii prematuri - ei sunt automat expuși riscului unui dezvoltări neideale, de aceea pot avea indicație pentru „Vojtovka” chiar și fără vreun diagnostic. Metoda Vojta se folosește și pe baza diagnosticului, atunci când copilul este „sărac în mișcare”, ar vrea să execute o anumită mișcare, dar corpul său nu îi permite asta dintr-un motiv sau altul. Metoda Vojta poate îmbogăți variabilitatea mișcării cu tiparul motor necesar și astfel îi poate permite să se dezvolte în continuare.

Am început să facem Vojtovka, cât timp o vom face?

La această întrebare nu vă poate răspunde nimeni - și uneori nici terapeutul dumneavoastră. Sunt copii care fac exerciții câteva săptămâni, sunt copii care trebuie să facă exerciții câteva luni. Unele terapii nu le „întrerupem” niciodată complet. În general, depinde de diagnosticul copilului, de motivul pentru care faceți exercițiile și de severitatea afectării.

În general, este mai ușor să lucrezi cu un bebeluș foarte mic, cu un sistem nervos foarte imatur, decât cu un copil mic care are deja tiparele motorii fixate și multă forță. Copilul meu plânge la Vojtovka, e necesar? Îl doare? Prin metoda Vojta obligăm copilul să execute o mișcare pe care corpul său nu o poate crea singur. De obicei le spun părinților că și ei ar striga la mine dacă i-aș obliga acum să facă treizeci de genuflexiuni cu săritură. Iar bebelușul nu ne poate spune altfel că această „sală de forță” nu-i place. Intensitatea exercițiului se stabilește individual - de la o stimulare foarte blândă la bebelușii cu reflux și la prematuri, până la „o muncă serioasă” la un copil de opt luni.
Este întotdeauna necesar să evaluăm dacă este „răul mai mic” ca copilul să plângă de 4 ori pe zi în timpul terapiei sau să fie frustrat mare parte din zi pentru că nu poate executa mișcarea pe care ar vrea să o facă, dar corpul îl împiedică. La copiii neurologic sănătoși (fără afectare neurologică)
metoda Vojta, ghidată corect, poate ajuta foarte repede și transformă chiar și bebelușii care plâng și sunt nemulțumiți în copii mulțumiți.

Există și alte abordări, în afară de Vojtovka? De ce tocmai Vojtovka și nu altceva?

Vojta este, în țara ei de origine, o metodă foarte răspândită și îndrăznesc să spun că destul de des și suprasolicitată. Ar trebui întotdeauna indicată după o examinare amănunțită, iar părintelui care face exercițiile ar trebui să i se ofere sprijinul adecvat și să înțeleagă întotdeauna de ce ajutăm bebelușul cu Vojtovka, cum facem asta și ce încercăm să obținem. Este o metodă extrem de solicitantă pentru părinte și copil, dar în anumite aspecte este într-adevăr un miracol de neînlocuit. Pentru că este cu adevărat singura metodă care ne oferă acces direct la sistemul nervos central al copilului și îi spune direct creierului cum să se miște. Iar asta, din păcate, nu poate fi încă înlocuit prin nicio altă abordare.
Dacă un copil are o problemă mai ușoară, de obicei nu este necesar să recurgem la metoda Vojta și îl putem ajuta și cu metode din ACT, din conceptul Bobath sau cu alte metode. Ideal este să combinăm metodele și să adaptăm terapia copilului, alegând din diverse concepte exact ceea ce are nevoie. Aveți grijă întotdeauna ca terapeutul dumneavoastră să aibă pregătirea corespunzătoare.

Câteva cuvinte de încheiere:
Nu mă pot abține să nu adaug la final o experiență personală cu metoda Vojta din perspectiva unui părinte. Fiul meu s-a născut cu asimetrie de poziție și eu însămi am trecut din rolul de terapeut în rolul de mamă care face exerciții. Am văzut cum nu se putea sprijini eficient pe unul dintre brațe și cât de tare îl deranja asta. A fost mereu într-un fel „la limită” și chiar și cu manipulare corectă pur și simplu nu se dezvolta simetric și avea nevoie de ajutor prin Vojtovka. Până la perioada mersului de-a bușilea independent a trecut prin patru „intervenții Vojta” intensive, de câteva săptămâni, când îl ajutam doar să depășească blocajul motor și apoi îl „lăsam să-și vadă de viață”. Întotdeauna, în timpul exercițiilor intense, a fost greu mai ales din punct de vedere organizatoric - dintr-odată ziua se învârtea în jurul exercițiilor, copilul nu poate fi lăsat la cineva să-l supravegheze, iar în vizită mergeam doar la prieteni care înțelegeau că împrumut masa și fac exercițiile cu un copil care țipă la ei acasă. Bebelușul se obișnuiește, știe că, de îndată ce bat din palme, a terminat exercițiile și poate merge iar să se joace și se liniștește repede. Eu văd că poate să-și atingă obiectivul fără frustrare - și asta merită tot efortul și toate neplăcerile.